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Bonjour, j'ai contacté déjà 2 chirurgiens et tout les deux demandes presque 2700 pour opération et juste 57 sont prise en charge, est que c'est normal ? Je suis assurée et j'ai un très bonne mutuelle. Merci d'avance pour votre réponse
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Bonjour Inesse,
Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé "Base de remboursement d'un acte chirurgical en secteur 3".
Un professionnel de santé conventionné secteur 1 applique les tarifs qui sont fixés dans la convention médicale sans dépassement d'honoraires (sauf en cas de demandes particulières du patient).
En revanche, s'il est conventionné secteur 2 et qu'il n'adhère pas à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM), il fixe librement ses tarifs et peut donc pratiquer des dépassements d'honoraires.
Le médecin conventionné adhérant à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam) pratique des dépassements modérés.
Votre organisme complémentaire peut éventuellement prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés, selon les modalités prévues dans votre contrat.
Je vous souhaite une bonne journée.
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