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Tarifs forfaitaires dialyses à l'étranger

J'ai été remboursé de 86,95 e pour une séance de dialyse payée 200 e à Djerba en Tunisie. Je n'ai pas été informé avant mon départ du montant de ce tarif forfaitaire. Comment trouver ces tarifs pour partir à l'étranger en connaissance de cause ? Pourquoi cette base forfaitaire ne couvre t elle pas la totalité des frais ?

Yvan

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Virginie

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Bonjour Yvan,

Les modalités de prise en charge des séances de dialyse à l'étranger sont présentées dans cet article publié sur notre site ameli.fr : "Dialyse à l'étranger : votre prise en charge".

Pour toute précision complémentaire, je vous invite à interroger un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie depuis la messagerie de votre compte ameli.

Bonne journée.

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Yvan

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Merci mais vous ne répondez pas à ma question.
L'article vers lequel vous me renvoyez, je l'avais déjà lu, et il est incomplet.
Lorsque je contacte ma Cpam, la réponse n'est pas appropriée non plus.
J'ai eu confirmation par une association de dialyses que le montant de la prise en charge n'est pas correct.

Bonjour Yvan,

Le remboursement des séances de dialyse, autorisées par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), hors de l'Union européenne (UE), de l'espace économique européen (EEE) ou en Suisse est effectué de manière forfaitaire. Le plafond du remboursement est de 86,95 euros par séance, dans la limite du montant des dépenses engagées.

Pour plus de précisions à ce sujet, je vous recommande d'interroger un conseiller de votre CPAM par le biais de la messagerie de votre compte ameli.

Bonne journée.

Yvan

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Bonjour et merci pour votre réponse.
Cependant, je ne suis toujours pas convaincu que vous ayez raison. J'ai déjà voyagé à l'étranger (Maroc) avec une prise en charge totale de mes frais de dialyse. Je me suis rapproché d'une association de dialysés qui m'affirme le contraire. Auriez vous la gentillesse de me donner les coordonnées du médiateur de la Cpam afin que je puisse porter ma réclamation ?
Merci par avance

Bonjour Yvan,

Je vous confirme les réponses apportées par nos experts ameli sur ce fil.

Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubrique "Comment saisir le médiateur ?"

Bonne journée.