Blocage pour créer mon compte Ameli ?

Je reviens en France après un travail à l'étranger, donc j'ai un n° de SS de l'époque où je travaillais en France, mais pas de carte vitale. Suite au dépôt de mon dossier de demande d'inscription à la CPAM de l'Hérault, j'ai reçu un courrier daté du 16/9 de l'assurance maladie "Dans le cadre de la PUM, vous avez demandé à bénéficier de la prise en charge de vos frais de santé ... Nous avons le plaisir de vous annoncer que votre dossier est accepté".

Question 1 : sans carte vitale, puis-je bénéficier chez le médecin du tiers payant avec ce papier ?

Question 2 : lorsque j'essaie de créer mon compte Ameli, je reçois un message "Votre situation actuelle ne vous permet pas de créer immédiatement votre compte Ameli. Pour quelle raison ?