Bonjour
J'ai un neurostimulateur Tens eco 2 en location, je souhaiterais connaitre les modalités de prise en charge par la sécurité sociale pour l'achat de ce tens. Est ce que la mutuelle peut compléter cette prise en charge ?
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Bonjour Nelou18,
La prise en charge de certains actes et traitements médicaux nécessitent d’obtenir l’accord préalable de l'Assurance Maladie. Plus d'informations sont à retrouver sur ameli.fr en consultant la page "L'accord préalable".
Je vous invite à consulter cette liste des produits et prestations (LPP) dans laquelle vous retrouverez les produits et prestations remboursés par l'Assurance Maladie. Le code nécessaire à la recherche est inscrit sur le produit. Il peut aussi vous être communiqué par le fournisseur.
Je vous invite à contacter directement votre mutuelle si vous souhaitez connaître le montant pris en charge par celle-ci.
Bonne journée.
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Inscrit(e) le 02/03/2021
Voir le profilBonjour Nelou18,
La base de remboursement sécurité sociale pour un appareil TENS ECO2 à l'achat est de 112,05 € (code LPP achat : 6117157).
Il est obligatoire de passer par une période de location initiale de 6 mois avant de pouvoir passer à l’achat une fois que le traitement aura été jugé efficace. La prescription s’effectue uniquement par des médecins exerçant en structure douleur chronique ou disposant d’une capacité ou d’un DU Douleur.
Les mutuelles complètent généralement à hauteur de 100% de la base de remboursement sécurité sociale mais certaines mutuelles peuvent aussi couvrir tout ou partie du dépassement éventuel (par exemple à hauteur de 150% ou 200% de la base de remboursement selon les cas de figure). D’autres mutuelles encore peuvent proposer un remboursement complémentaire sous la forme d’un forfait en euro par an.
Je vous conseille d'interroger votre mutuelle au préalable. Celle-ci vous demandera généralement un devis (que vous pourrez obtenir auprès de votre pharmacien ou magasin de matériel médical qui vous propose le TENS ECO 2) indiquant le code LPP avant de se prononcer. Le TENS entre dans la catégorie "appareillage".
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Inscrit(e) le 21/10/2024
Voir le profilbonjour,
Comme indiqué ci dessous : La base de remboursement sécurité sociale pour un appareil TENS ECO2 à l'achat est de 112,05 €
Ma mutuelle, la MGEN pour ne pas la citer m'a fait un beau courrier pour me dire quelle me rembourserait la somme de 0€ alors que je suis réellement handicapé et que cet appareil m'a aidé à me sevrer du tramadol.
Je pense que je vais continuer à demander du tramadol à mon médecin puisque j'en prend depuis des années et je vais le revendre au prix fort afin de payer mon appareil.
C'est désolant, on oblige les gens à être malhonnête.
Bonjour franck1414,
Pour rappel, le trafic de médicaments est interdit par la loi et vous expose à de lourdes sanctions pénales et financières.
Concernant l'absence de participation de votre mutuelle au financement de votre équipement, je vous invite à échanger avec cette dernière afin de vérifier votre contrat et les garanties associées.
Enfin, je vous précise qu'en cas de reste à charge trop important, vous pouvez solliciter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour une demande d'aide financière exceptionnelle. Pour ce faire, je vous recommande la lecture de cet article ameli.fr "Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier".
Bonne journée.
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Inscrit(e) le 18/08/2022
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