Bonjour,
Je me suis faites opérée d'une chirurgie prise en charge par la Cpam sur laquelle le chirurgien a pris des dépassement d'honoraires de 950 euros.
Il n'a déclaré a la Cpam que la base de remboursement (378€) et non la totalité de la facture..(378+950). De ce fait, je n'arrive pas à me faire rembourser le dépassement par ma mutuelle qui me dit que le chirurgien aurait dû déclarer son dépassement à la secu.
Lui me dit que ça ne se fait plus et qu'il a toujours fait ainsi sans problème.
Il m'a donné une facture acquittee mais cela ne suffit pas à ma mutuelle.
Qui fait du zèle ? , le chirurgien ou ma mutuelle ?
Je suis perdue.
Merci
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilRéponse approuvée par Amandine8662
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilLe chirurgien a tort. Il doit indiquer le montant qu’il a fait payer sur sa feuille de soins ou télétransmission
Ce post vous a-t-il été utile ?
67% des internautes ont trouvé cette réponse utile
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilBonjour,
Merci pour votre retour.
Ce que je ne comprends pas, c'est que j'ai une amie qui s'est faite opérée une semaine après moi, avec le même chirurgien et qui a fait la même chose vis à vis de la Cpam et qui a été remboursé par sa mutuelle sans problème (dépassement non déclaré à la Cpam)
Pourquoi pour moi ça ne fonctionne pas ? (seule la mutuelle est différente, le reste est pareil)
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilParce que votre mutuelle est plus exigeante et souhaite un décompte conforme à la facture
Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
Bonjour Amandine8662,
Votre organisme complémentaire peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, selon les modalités prévues dans votre contrat. Je vous suggère de prendre contact avec votre chirurgien pour éventuellement obtenir une nouvelle feuille de soins à remettre à votre mutuelle.
Vous pouvez consulter vos remboursements via votre compte ameli.
Je vous souhaite une bonne journée.
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 26/06/2020
Voir le profilBonjour Amélie
Par rapport aux éléments que vous donnez il se pourrait que ce soit le même chirurgien que moi et le même problème si vous voulez bien prendre contact avec moi pour me dire comment cela s'est fini car s'il s'agit de la même personne je suis aussi embêter pour me faire rembourser mais je ne vais pas laisser passer
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilBonjour,
Ça s'est finit que j'ai saisie la Cpam afin qu'ils contactent le chirurgien eux même.
La Cpam a envoyé un mail et le jour même le chirurgien a fait le nécessaire.
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 26/06/2020
Voir le profilRebonjour Amandine
Moi le souci c'est qu'il me faut un bordereau de facturation de la hôpital qui mentionne les dépassements un relève sécu ne suffira pas
Vous t'es d'où ?
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 26/07/2017
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Téléconseillère bilingue pour l’Assurance Maladie depuis 2013, je réponds avec pla...
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 25/02/2020
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 27/12/2017
Voir le profilRéponse certifiée par un expert ameli
Téléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 26/06/2020
Voir le profilIrmahelfy36 a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilAmandine8662 a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 26/06/2020
Voir le profilIrmahelfy36 a répondu
Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...
Sabine a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a été sélectionné comme meilleur répondant
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a été sélectionné comme meilleur répondant
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilAmandine8662 a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 10/08/2017
Voir le profilElryn a répondu
Les meilleures réponses sont les réponses certifiées par un expert ameli ou approuvées par l'auteur de la question.
Inscrit(e) le 04/02/2020
Voir le profilAmandine8662 a posé une nouvelle question
Vous ne trouvez pas la réponse à votre question ?
Poser une question