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Echographie mammaire effectuée automatiquement après une mammographie à 90€ ?

Bonjour,
J'ai choisi sur la liste agréée de la CPAM 75 l'Institut Radiologie de Femme au 133, bl Montparnasse Pairis pour faire une mammographie remboursée 100% par la CPAM. La technicienne a fait mammographie et m'a demandé d'aller faire échographie (que je croyais obligatoire dans cet acte). Surprise, j'ai été demandé 90 € pour l'échographie. A la fin, la base de remboursement est 41.58€ ! Je dois débourser un dépassement de 116% pour cet Institut qui a demandé aux clientes de passer l'échographie mammographie automatiquement ( et ça dure 2 minutes !)
La CPAM aurait du noter sur la liste ces informations ( dépassement d'honoraires) pour nous aider d'éviter ce pratique !
Cordialement,

Melan

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Réponses

Elryn

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Je ne comprends pas la responsabilité de la cpam dans cela

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Elryn
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Melan

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Mes questions:

1/ Comment peut on savoir si un établissement médical a le droit de dépassement d'honoraires sur la liste de la CPAM ?
Quand on est une petite salariée, on souhaite l'éviter, pour ne pas avoir pris 2 jours de salaire comme mon cas !

2/ Est ce que on peut refuser l'échographie mammaire pour faire plus tard dans un autre établissement ? Ou c'est obligatoire de la faire en même établissement ? Car chez cet Institut, on a reçu la demande d'aller faire l'échographie tout de suite après la mammographie !

La CPAM aurait dû expliquer plus clairement sur la liste agréée, pour aider des petites salariées qui ne tomberaient pas dans mon cas, qui voit comme si on m'a volé !

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Élodie

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Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...

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Bonjour Melan,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.

Si vous estimez avoir été victime d'un abus concernant vos soins, je vous invite à prendre directement contact avec le service médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

En effet, une des missions du médiateur de l'assurance maladie consiste à vous apporter de l'aide dans vos relations avec les professionnels de santé.

L'annuaire santé vous guide dans votre choix et vous apporte les informations spécifiques à chaque professionnel de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Melan

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Bonjour Elodie,

Merci pour votre réponse.
1/ J'ai fait la recherche sur l'Annuaire Santé: Aucune réponse sur cet Institut de Radiologie de la Femme à Paris ! ( Aucun résultat dans un rayon de 50 km ) Donc c'est la responsabilité de la CPAM qui n'a pas donné les informations suffisantes sur la lettre accompagnée la liste des établissements agréés. Je viens de prendre connaissance sur le site "Annuaire Santé d'Ameli.fr". Et la CPAM aurait dû contrôler si cet établissement s'affiche sur ce site ou non !

2/ Vous n'avez pas répondu ma 2è question: Est ce que l'on peut refuser de faire l'échographie mammaire suite à la mammographie pour effectuer plus tard dans un autre établissement ?

Je vais voir si j'ai du temps pour saisir le médiateur, mais au moins je souhaite des autres personnes qui lisent mon thème, elles devraient faire attention, surtout les gens au revenu modeste ou pas de mutuelle santé...

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Isabelle

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Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)

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Bonjour Melan,

Je vous invite à consulter ce topic sur le dépistage du cancer du sein. S’agissant d’une action de prévention, vous n’êtes pas obligée de donner suite au courrier d’invitation que vous avez reçu.

De plus, vous pouvez également vous rapprocher du centre d’imagerie concerné afin de faire le point sur les prestations qui vous ont été facturées. En effet, certains professionnels de ce centre sont conventionnés secteur 2, ce qui signifie que des dépassements d'honoraires (qui ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie) peuvent vous être facturés.

Vous pouvez donc réitérer votre recherche en renseignant depuis l'annuaire santé le nom du professionnel qui a réalisé cet examen, et non celui du centre où vous vous êtes rendue.

Sachez qu'en cas d'important reste à charge à l'occasion de soins, il est possible de demander une aide exceptionnelle, comme indiqué dans ce topic sur les aides exceptionnelles.

De plus amples informations concernant le dépistage du cancer du sein depuis le site ameli.fr, rubrique "Cancer du sein". N'hésitez pas à en prendre connaissance.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Isabelle
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