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Bonjour,
J’ai eu un accident de travail le 9.12.17 : fracture bimalléolaire à la cheville droite. Consolidation de l’AT le 23.02.19, après avoir été hospitalisée pour une ablation du matériel le 04.02.19. Seulement voilà, un mois après les douleurs persistent, d’autant plus que je suis debout toute la journée, travaillant dans la restauration. Je decide de faire une IRM en juin. Résultats : une algodystrophie à la cheville droite. Je consulte mon chirurgien et m’affirme que c’est une rechute. J’envoie donc la le certificat médical de rechute à la sécu. Ils m’affirment l’avoir reçu mais après un mois, le 15.07.19, la sécu m’envoit un courrier m’indiquant que le médecin conseil n’a toujours pas vérifié le certificat et qu’ils ont donc besoin d’un délai supplémentaire de 60jours. Nous sommes le 17.09.19, les deux mois se sont écoulés mais aucune nouvelle de leur part. Sur mon compte ameli, aucune mise à jour. Et lorsque je les appelle, ils ne savent pas ce qu’il en est de la situation. Après avoir fait mes recherches sur différents forums, il est dit qu’une fois les deux mois écoulés, le certificat médical est reconnu automatiquement comme une rechute. Alors que d’autres disent que la sécu peut demander un délai supplémentaire de 3mois pour l’examen du certificat. J’aimerai donc savoir ce que je pourrai faire pour accélérer les choses : 3 mois sans salaire c’est dur, encore pire si c’est 6 mois.
Merci d’avance
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Bonjour Yoyaz,
Votre CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) a 30 jours pour se prononcer sur le caractère professionnel ou non de la rechute.
À l'issue de ce délai d'un mois, elle peut recourir à un délai complémentaire de 2 mois si votre dossier est complexe. Votre CPAM est tenue de vous avertir (avant expiration du délai initial de 30 jours) ainsi que votre employeur du recours à ce délai complémentaire par lettre recommandée avec accusé de réception.
Vous êtes informée de la décision de votre CPAM avant la fin du délai de 30 jours ou de 3 mois si délai complémentaire.
Si vous n'avez pas de réponse à l'expiration de ce délai, on considère que le caractère professionnel de la rechute est reconnu.
Si un refus vous a été notifié, vous pouvez contester la décision. Les voies de recours et les délais sont précisés dans la notification.
Je vous invite à prendre connaissance de la réponse apportée sur le topic :"Indemnités dans l'attente de réponse de rechute accident de travail?".
Bonne journée.
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Lorraine, experte ameli bilingue, fan de séries policières britanniques et de pizz...
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Experte ameli passionnée de cuisine et de voyages, et toujours avec le sourire ! :-)
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Sabine a répondu
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