Mutuelle et BR SS

Bonjour

Ayant depuis peu une affection reconnue comme ALD par la Sécurité Sociale, je me pose des questions sur l'implication que cela induit sur la base de calcul du remboursement par ma mutuelle.

Pour une consultation d'un spécialiste adhérent Optam j'ai payé 60 €

La Sécurité Sociale m'a remboursé 29 euros = OK

Voici les éléments mentionnés sur le décompte :

PARCOURS COORDONNE - MEDECIN CORRESPONDANT RHUMATOLOGUE Coord ( CS MPC )
frais = 55,00 BR = 25,00 TAUX 100 % = 25,00 euros
Participation forfaitaire ( PFH ) -1,00 euros
PARCOURS COORDONNE - MEDECIN CORRESPONDANT MAJO COORDINATION Coord ( MCS )
frais = 5,00 BR = 5,00 TAUX 100 % = 5,00 euros

Ce qui correspond aux éléments figurant sur le site AMELI : consultation spécialiste adhérent optam = BR = 30 € - 1 € = 29 € payés.

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Après télétransmission à ma MUTUELLE auprès de laquelle j'ai souscrit un contrat prévoyant un remboursement de 150 % de la BR de la Sécurité Sociale, cette dernière me rembourse 11,50 € avec ce détail :

Consultation Spécialiste Montant frais réel 53 euros Montant remboursé par SS 23 € Montant Mutuelle = 11,50 €
Majoration MPC : Montant frais réel = 2 euros Montant remboursé par SS = 2 € Montant Mutuelle = 0 €
Majoration MCS : Montant frais réel = 5 euros Montant remboursé par SS = 5 € Montant Mutuelle = 0 €

Ma mutuelle applique donc la garantie de 150 % sur une BR SS de 23 € au lieu de 30 € arguant du fait que la Sécurité Sociale a pris en charge 100 % les 7 € des majoration MPC et MCS

La BR mentionnée sur le site AMELI mentionne bien une BR SS de 30 € pour ce type de consultation.
Si la SS n'avait mis qu'une seule ligne sur son décompte : dépense 60 € BR SS 30 € sans mentionner MPC et MCS, ma mutuelle m'aurait sans problème remboursé sur la base de 150 % de la BR SS de 30 € soit 15 € (j'ai déjà eu le cas avant d'être en ALD)

Que sont ces majorations MPC et MCS ? elles ne correspondent pas à des honoraires du médecins ?
Est-il logique la S.S. prenant en charge 100 % ces majorations au titre de l'ALD celles-ci ne sont plus prises en compte dans la BR SS par ma mutuelle ?

J'ai récemment eu des consultations spécialistes (avant mon ALD) et la Sécurité Sociale ne détaillait pas le montant des honoraires avec mention des MPC et MCS et je n'avais jamais eu de problème avec ma mutuelle. Si cette présentation détaillée résulte de l'ALD alors j'en conclus que cette prise en charge à 100 % me pénalise dans mes remboursements mutuelle.

J'ai bien posé la question à ma mutuelle mais c'est un dialogue de sourds. celle-ci se borne à me dire que le remboursement a été fait en fonction des éléments transmis par la Sécurité Sociale et que les 2 lignes de majorations ayant été payées à 100 % par la Sécurité Sociale il n'y a pas lieu à remboursement complémentaire par la mutuelle.

Merci par avance si quelqu'un peut m'expliquer si le raisonnement de ma Mutuelle est justifié ou non (remboursement 150% sur BR 23 € et non sur une BR 30 € pour une consultation spécialiste adhérent optam)

Cordialement