Oui bon, l'expert Ameli n'a peut-être pas bien compris ma question ! Je ne sais toujours pas si HBMD046 et HBMD055 sont des prothèses ou des soins.
Le praticien les libelle "onlay inlay" sur son devis. Ce qui laisse donc penser que ce sont des prothèses avec la base de remboursement qu'on connait et le complément pris en charge par la complémentaire santé selon garanties souscrites.
Mais serait-ce plutôt des soins (reconstitution par matériaux incrustés selon la nomenclature). Car si ce sont des soins la complémentaire santé refuse de prendre en charge tout dépassement. Et la question se pose alors de savoir si pour des soins le praticien a le droit de pratiquer des tarifs au-delà la base de remboursement (conventionnelle) de la sécurité sociale ? Je dirais que si ce sont des soins la réponse est non (sauf exigences particulières qui n'ont pas lieu d'être ici ou droit à dépassement permanent ce qui n'est pas le cas non plus).
Alors HBMD046 et HBMD055 = soins ou prothèses ? Si j 'arrive ici avec ma question c'est bien parce que je n'arrive pas à obtenir de réponse claire mais des réponses contradictoires. Irritant !
