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La base de remboursement par la sécurité sociale est elle la même selon que le médecin ou le spécialiste adhère ou non à l'OPTAM ?
Si oui, comment peut on obtenir les bases de remboursement de ces médecins non adhérents et existe t il un comparatif des différences de base de remboursement par la sécurité sociale selon que le médecin adhère ou non ?
Existe t il un lien entre l'adhésion au parcours OPTAM et les secteurs 1 et 2, où cela est il indépendant ?
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Inscrit(e) le 17/01/2019
Voir le profilJe ne vois pas de réponse claire à ma question, hormis pour les enfants de moins de 16 ans, avec la liste des consultations complexes et très complexes.
Après lecture de plusieurs fichiers, je comprends :
Un médecin de secteur 1 n'a pas droit à dépassement, sauf très rares exceptions très encadrées. S'il est généraliste, la BR est de 25 euros, s'il est spécialiste, la BR est de 30 euros.
Est ce exact ?
Un médecin de secteur 2 peut être adhérent ou non à l'OPTAM .
Question : comment la sait on ? sauf à lui demander directement ? la réponse ne figure pas dans l'annuaire Ameli
Question : S'il n'adhère pas, la BR est de 23 euros pour un spécialiste ou un généraliste ? .
S'il est adhérent, la BR est elle aussi de 30 euros ?
Pourrais je avoir une réponse avec des chiffres de façon synthétique.
Je vous remercie
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Mélanie, maman de deux jeunes enfants. Persuadée qu’une journée sans rire est une ...
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