l'Assurance Maladie

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Quelle législation choisir pour des soins d'urgence en Suisse ?

Bonjour,

Suite à un malaise cardiaque sur mon lieu de travail (en Suisse), je suis allé dans le cabinet médical le plus proche.
La consultation et les examens m'ont couté environ 350 CHF que j'ai réglé sur place.

Aujourd'hui je dois remplir le formulaire "Soins recus à l'étranger" pour etre remboursé par la Sécurité Sociale francaise, mais je ne sais pas comment remplir la section "SOINS RECUS DANS L'UE/EEE/Suisse (à completer obligatoirement)":

Voici la question du formulaire:

1. Pour les soins qui ont été pratiqués dans l'UE/EEE et la Suisse, je désire obtenir le remboursement des frais conformément à la législation

  • du pays de séjour
  • francaise

Quel sera le montant remboursé sur 350 CHF

  • si je choisis la législation Suisse ?
  • si je choisis la législation Francaise ?

Merci,

Jerome

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Audrey
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Audrey, 27 ans, petite boule d’énergie pleine de projets pour l’avenir et dotée d’...

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Bonjour Jerome,

Je ne peux me prononcer sur le montant qui vous sera remboursé avant que votre demande de remboursement de soins reçus à l'étranger ne soit traitée par le service compétent : la CNSE (caisse nationale des soins à l'étranger).

Le remboursement ne pourra excéder le montant du remboursement qui aurait été alloué si vous aviez reçu les soins en France, sans que le montant puisse excéder le montant des dépenses que vous avez engagées.

Pour plus d'informations, vous pouvez consulter l'article sur les soins à l’étranger et vous renseigner sur le régime local suisse sur le site du Cleiss (Centre des liaisons européennes et internationales de la sécurité sociale).

Bonne journée

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alexdbx74

alexdbx74

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Bonjour Jérome,

Je suis dans la même situation que vous, j'aimerai savoir pour quel régime vous avez finalement opté car je ne sais pas lequel choisir...

Merci !

Jerome

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Bonjour,
Pour les soins d'urgence, si vous choisissez la législation française, vous serez remboursé à hauteur des tarifs français, c'est à dire pas grand chose par rapport aux prix des soins en Suisse.
Dans mon cas j'ai donc choisi la législation suisse. Le principe est que vous serez remboursé de l'intégralité des frais moins une franchise de 92 CHF.
Dans la réalité, mon remboursement a été un peu inférieur (comme si la franchise était de 135 CHF ou que certains frais étaient exclus du remboursement).
Je n'ai pas eu le détail du calcul et j'attends toujours des réponses de l'assurance maladie après plusieurs mois.
Attention, je ne suis pas sur que tout ceci s'applique si les soins n'ont pas de caractère urgent.
En espérant que cela vous soit utile.
Bonne journée

Sabine
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Ma recette idéale : 4 doses de chocolat, 1 bonne dose d’humour et le tout saupoudr...

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Bonjour Jerome,

Vous pouvez obtenir le détail de votre remboursement en le demandant via la messagerie de votre compte ameli.

Vous avez également la possibilité de fixer un rendez-vous personnalisé en accueil par téléphone au 36 46 avec un conseiller.

Vous retrouverez tous les moyens pour contacter votre caisse sur ameli.fr, dans la rubrique "Adresses et contacts".

Bonne journée.