l'Assurance Maladie

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Aucune trace de mon hospitalisation sur mon compte ameli

Bonjour, j'ai été hospitalisé 2 jours au mois d'avril suite à une opération. Je n'ai aucune trace de ces 2 jours d'hospitalisation sur mon compte ameli, par conséquent ma mutuelle ne veut pas rembourser les frais supplémentaires que j'ai du avancer sans le relevé de l'assurance maladie. Après plusieurs appels à la CPAM, je suis dans une impasse, les réponses qu'on me fournit changent à chaque appel.... que faire?
Merci.

neitsabes

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Bonjour neitsabes.

 

Concernant le décompte de remboursement de votre séjour hospitalier, il n'est pas visible depuis votre compte ameli. En effet, les dépenses hospitalières passent sur le budget global de l'hôpital et ne sont pas transmises individuellement pour remboursement à votre caisse d'Assurance Maladie.

 

Les dépenses engagées ne peuvent donc donner suite à des décomptes de remboursements.

 

Je vous invite donc à contacter l'établissement hospitalier afin qu'il puisse vous établir un justificatif.

 

Si vous souhaitez en savoir plus sur la prise en charge d'une hospitalisation, suivez ce lien.

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Hibiscus

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Bonjour, normalement si vous ne le trouvez pas dans la rubrique paiement et remboursement, c'est que l’hôpital n'a surement pas pu passer votre carte vitale. Le plus simple pour vous serait de vous déplacer en agence afin de voir avec un agent d'accueil.

neitsabes

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Merci pour la réponse. Ce que je trouve regrettable dans l'histoire c'est que ma mutuelle me réclame le décompte de mon hospitalisation alors que ça ne se fait pas.
Et que j'ai appelé plusieurs fois la CPAM, et que personne n'a su me répondre.
J'ai eu droit a

  • aucune trace de votre hospitalisation la clinique n'a pas du teletransmettre.
  • la télétransmission n'a pas été faite à la bonne CPAM
  • votre carte vitale n'est pas à jour, il faut la refaire
  • Bref, beaucoup de temps perdu pour rien !

claudicus

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Bonjour,
Je confirme et regrette que tous les paiements aux hôpitaux n'apparaissent pas dans Ameli. L'explication budget de l'hôpital ne tient pas. En effet la secu transmet par Noémie les informations à ma mutuelle qui , en plus de sa part de remboursement, fait apparaître le dépensé, le taux, et le montant remboursé. Il est dommageable de ne connaître ces coûts que par la mutuelle et seulement lorsqu'elle a une part à rembourser. j'ai déjà fait message à ce sujet, mais la réponse est du même cru que celle du budget de l'hôpital. Pourquoi ne pas nous montrer les coûts énormes générés par une hospitalisation ou une simple consultation ? nous n'avons pas à rougir ne notre système de santé.

Hibiscus

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Normalement lors d'une hospitalisation c'est mentionné (si ils ont passé la carte vitale) que vous etiez hospitalisé avec le montant. J'ai déjà pu voir sur des décomptes.