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Cotation pour un médecin spécialiste non Optam

J’ai consulté un médecin spécialiste secteur 2 non Optam avec dépassement d'honoraires. Il a codifié la feuille de soins en CS avec mention Suivi POST ALD. Base de remboursement 26,50 donc à 100%
Aujourd'hui ma mutuelle me refuse une participation au motif que la cotation aurait du être C - même pour un specialiste -
Ce qui induirait une Base de remboursement à 23 €
Pour accepter un rectificatif le secrétariat du médecin me demande de produire la preuve qu’il faut codifier C.
Malgré de nombreuses recherches internet, je n’ai trouvé aucune information dans ce sens. Pouvez-vous me dire où la trouver ou mieux la faire apparaître dans votre réponse ?
En effet, sur un règlement à 75 €, la non participation mutuelle pour une histoire de cotation en C ou CS est très pénalisante.
Je vous remercie de votre réponse.

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Laetitia

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De tout ce que j'ai fait, la chose dont je suis le plus fière, c'est d'être devenu...

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Bonjour Mary,

Je vous recommande la lecture de cet article intitulé : "Tarifs conventionnels des médecins généralistes et spécialistes" issu de notre site ameli.fr.

Le médecin est le plus apte à savoir quel acte doit être codifié en fonction des soins réalisés.

Cependant, si le médecin que vous avez consulté a commis une erreur lors de l'établissement de la feuille de soins, il peut effectuer un rectificatif. Je vous recommande de faire le point à ce sujet avec le praticien.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Laetitia
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Je reçois une réponse de Laetitia Expert ameli, et dans l’article qu’il m’est conseillé de lire, il n’y a justement pas la consultation de spécialiste ayant la BRSS à 23 € !
Le médecin spécialiste que j’ai consulté a codifié CS ce qui m'apparaît tout à fait logique, mais on me demande de produire maintenant un rectificatif avec une codification essentiellement C et même pour un spécialiste, avouez qu’il y a de quoi s'interroger !
En définitif, ce que j’aimerai que vous me confirmiez, c’est qu’un médecin spécialiste soit autorisé à codifier une consultation en C comme un généraliste.
Merci de votre réponse,
Cordialement.

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Mary
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