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Prise en charge des bandelettes d'auto surveillance glycémique pour les patients équipés de capteurs

Bonjour,

Ma fille est diabétique de type 1 et équipée d’un capteur de glycémie Dexcom G6.

Sur votre page « Bandelettes d’autosurveillance glycémique : indications et remboursements »
(https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medi...),
il n’est pas mentionné de limite annuelle de délivrance des bandelettes de glycémie capillaire pour les patients diabétiques de type 1.

Or, certaines pharmacies invoquent des arrêtés relatifs à certains dispositifs de mesure du glucose (capteurs) mentionnant une limite de 100 bandelettes par an, et appliquent cette limite de façon générale à tous les patients équipés d’un capteur, quel que soit le modèle.

Je souhaiterais donc savoir :

1 - Si la règle générale de l’Assurance Maladie concernant les bandelettes d’autosurveillance glycémique pour les patients diabétiques de type 1 reste bien celle du régime général, sans limite annuelle automatique, sur prescription médicale.

2 - S’il existe actuellement une limite réglementaire de 100 bandelettes par an, et dans l’affirmative, sur quel fondement précis.

3 - Si une telle limite s’applique indifféremment aux enfants et aux adultes.

4 - Et enfin, si cette limite s’applique spécifiquement aux utilisateurs d’un capteur Dexcom G6, au regard de la réglementation en vigueur.

Je vous remercie par avance pour votre éclairage.

Madamemim

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Christelle

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Bonjour Madamemim,

L'arrêté du 25 février 2011 relatif à la modification des conditions de prise en charge des appareils pour lecture automatique de la glycémie précise que la limitation de la prise en charge des bandelettes d'autosurveillance glycémique à 200 par an s'applique pour les patients ayant un diabète de type 2 non traité par insuline.

Cette limitation ne s'applique pas :

- au patient diabétique de type 1;

- à la femme enceinte ayant un diabète gestationnel;

- au patient diabétique de type 2 avec un traitement par insuline en cours ou prévu à court ou moyen terme.

Toutefois, pour certains appareils, même dans le cas d’un diabète de type I le nombre de bandelettes peut être limité. C’est le cas du DEXCOM ONE ’ OU DEXCOM ONE + où le nombre de bandelettes est limité à 100 par an et par patient.

Si une distinction devait être faite entre les enfants et les adultes, celle-ci serait précisée par les textes.

Ne pouvant répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie, je vous recommande de vous rapprocher de votre professionnel de santé afin de faire le point sur la situation de votre fille. Il saura vous conseiller et vous renseigner en fonction de son état de santé.

Je vous souhaite une bonne journée.

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