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Base de remboursement et codification

Quand je vais chez mon généraliste secteur 1, je paie ma consultation 30 €. La sécu me rembourse sur une base de 30 € (70 % soit 21 €). Ça paraît normal.

Quand je vais chez mon dermatologue secteur 2, je paie ma consultation 90 €. La sécu me rembourse sur une base de seulement 23 € (70 % soit 16,10 €). Pourquoi ne suis-je pas remboursé sur une base de 30 € ?

Le dermatologue code "C" : "C" signifiant consultation, je suppose ?

Mon généraliste médecin traitant code "G + PC" => Que signifient "G + PC" ?

Merci d'avance de votre éclairage !

Olivier

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Betty

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Passionnée des sports sensationnels qu’offrent la mer et la montagne, je suis auss...

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Bonjour Olivier,

Les consultations chez un médecin généraliste secteur 1 sont effectivement remboursées sur la base du tarif de 30€.

Alors que les spécialistes secteur 2 qui n’adhèrent pas à l'option de pratique tarifaire maîtrisée sont pris en charge sur la base du tarif de 23€.

Vous pouvez retrouver ces informations sur le site ameli.fr, dans l'article "Consultations en métropole : vos remboursements".

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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C’est ça les tarifs ne sont simplement pas les mêmes
C consultation > 23€
G consultation généraliste > 30€

L’indication PC c’est pour le parcours de soins coordonnés (qui détermine si le taux cpam est réduit à 30% au lieu de 70)