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Une prise en charge réduction mammaire qu’à 60% ?

Bonjour,

Je vous écris parce que j’ai reçu le devis de mon chirurgien pour une réduction mammaire (+ de 300 grammes par sein certifiés).

Avec le code QEMA013, le montant des honoraires de la sécurité sociale est de 408,38 euros. Ce que je ne comprends pas est le pourcentage remboursé par la sécurité sociale, c’est-à-dire 60% si je suis le devis qui m’a été transmis. N’est-ce pas 100% étant donné qu’il me sera enlevé plus de 300 grammes par sein ?

C’est un chirurgien conventionné secteur 2 et les dépassements seront de 3 200 euros avec une prise en charge de la mutuelle de 200% BR.

Merci par avance de votre réponse.

Elisa

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Géraldine

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Bonjour Elisa,

L'acte pratiqué n'a pas d'incidence sur le taux de remboursement. Vous obtiendrez davantage d'information à ce sujet en consultant cet article issu du site ameli.fr concernant les tableaux récapitulatifs des taux de remboursement.

La Classification commune des actes médicaux (CCAM) indique une tarification de 151.36 euros de l'acte QEMA013.

Les soins en lien avec une affection de longue durée (ALD) sont pris en charge à 100 %.

Je vous invite à transmettre le devis à votre organisme complémentaire pour qu'il vous indique leur prise en charge. Vous saurez alors le montant du reste à charge le cas échéant. 

Je vous conseille enfin de faire le point avec votre chirurgien si vous souhaitez obtenir davantage d'information concernant ce devis. 

Je vous souhaite une bonne journée. 

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Géraldine
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Non… le fait qu’il y ait 300g fait qu’il y a une prise en charge cpam mais ça n’impacte pas le taux (si vous étiez en ALD ce serait 100% du tarif) mais sinon ça serait 0

Nom de l'auteur
Elryn
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