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ij en ALD+libéral
- Affection de longue durée (ALD)
- seb2T
- il y a 29 jours
- Mis à jour le : 11/02/2025
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Bonjour,
je viens vers vous dans le cadre d'un dossier maladie .Je suis Kinésithérapeute exerçant en SELARL(Société d'Exercice Libéral).J'ai été arrêtée suite opération dans le cadre d'une pathologie en ALD(affection Longue Durée).
Mon chirurgien m'a prescrit différents arrêts de travail(toujours en rapport avec cette ALD) sur une période de trois mois et 15 jours.La CPAM m'a indemnisé en indemnités journalières sur ces 3 mois et quinze jours après validation de mon dossier.
Je reçois un courrier 6 mois après mon hospitalisation initiale de la part de la CPAM relatif à un dysfonctionnement informatique me demandant de rembourser la somme de 798.36€ d'indemnités journalières trop perçues,me précisant par téléphone que ma situation de libéral,bien que je sois reconnu en ALD ,ne peut être indemnisé que sur une période de 90 jours(moins 3 jours de carence).Les 18 jours,allant du 15/10/2024 au 03/11/2024 doivent être remboursés après changement de position de la CPAM.
De plus ,mon chirurgien me prescrit ,par la suite un arrêt de travail avec reprise à temps partiel en ALD,la CPAM m'indique ne m'indemniser sur cette période de reprise à temps partiel sur une durée de 90 jours maximum.
Je vous demande ,dans le cadre de la législation ,s'il vous est possible de m'éclairer sur les changements de décisions de la CPAM et la prise en charge en indemnités journalières de mon arrêt dans le cadre d'une ALD/profession libérale.
Merci pour vos réponses.
seb2T
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Bonjour seb2T,
Vos questions ont déjà été abordées sur le forum. Pour en connaître les réponses, je vous invite à consulter ces topics intitulés "Ald auto-entrepreneur situation après les 90 jours indemnisés" et "Mi temps thérapeutique infirmière libérale".
Les contextes évoqués diffèrent, en revanche, les réponses s'appliquent également à votre situation.
Vous trouverez plus d'informations sur ameli.fr rubrique "Arrêt de travail pour maladie ou accident : les indemnités journalières du professionnel libéral".
Si vos interrogations subsistent et pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé, je vous invite à prendre un rendez-vous téléphonique ou physique, directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (seul le rendez-vous téléphonique est disponible sur l'application) dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous".
Vous pouvez également faire appel au service social depuis votre compte ameli afin d’obtenir un accompagnement personnalisé en cas de situation financière dégradée. Laissez-vous guider par le chatbot de l’Assurance Maladie après lui avoir demandé « contacter le service social ».
Je vous souhaite une bonne journée.
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Voir le profilBonjour ,merci pour vos réponses.Cependant ,pouvez-vous me préciser un élément:la capam m'indique que catégorie de libéral est classé PAMC,dans le cadre de ma pathologie ALD ,je peux être indemnisé en IJ par période de trois mois.Mon Chirurgien m'a fait un premier arrêt de travail initial de un mois ,puis un arrêt de prolongation courant sur une période de 3 mois et quinze jours.Enfin il m'à fait un arrêt de travail de reprise à temps partiel de six mois.Est ce que le problème ne vient pas de là?Mon chirurgien n'aurait-il pas du me faire un second arrêt de travail initial en ALD(arrêt temps plein au delà des trois mois),ainsi que pour ma reprise à temps partiel,n'aurait-il pas du me faire deux arrêts de travail à temps partiel initiaux par période de trois mois.Si tel est le cas ,pouvez-vous m'indiquer s'il est possible de corriger ceci par des arrêts rectificatifs et comment procéder.Merci par avance pour vos réponses .Cordialement.
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Bonjour seb2T,
La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d’informations personnelles. L’objectif est de protéger vos données personnelles.
Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 afin de faire le point sur vos arrêts de travail.
Bonne journée.
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