Le devis établi par le dentiste prévoit des soins parodontaux non pris en charge par l'AMO mais le patient est atteint par la maladie de Crohn reconnue comme ALD et le professionnel de santé reconnait le lien entre le traitement proposé et la maladie de Crohn. Une prise en charge dans le cadre de cette ALD est elle en visageable ?
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Bonjour filou974,
Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic intitulé "Prise en charge parodontologie?". Cette page issue du site ameli.fr dédiée aux chirurgien dentiste traite également de ce sujet : "Une FAQ pour comprendre les changements dans l’exercice quotidien."
Chaque acte pratiqué dispose d'un code grâce auquel vous pouvez consulter les détails de la prise en charge depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. Si les soins proposés ne sont pas classifiés ou sont des actes hors nomenclature, ils ne sont pas remboursables et aucune prise en charge ne pourra être effectuée par l'Assurance Maladie, même dans le cadre d'une affection de longue durée.
Je vous conseille également la lecture de cet article issu du site ameli.fr intitulé "Comprendre le devis de votre dentiste" qui vous apportera des informations complémentaires.
D'autre part, ce forum d’entraide s’adresse uniquement aux assurés du régime général.
Cependant, nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée, si besoin.
Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur ameli.fr, rubrique "médecin contacts".
Bonne journée.
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Voir le profilLe bilan parodontal et le détartrage-surfaçage radiculaire (DSR) sont des actes à tarif opposable pris en charge à 100 % dans le cadre de l’affection longue durée (ALD) du patient. La prise en charge est limitée à un traitement initial et à un traitement complémentaire en cas de persistance des lésions, par période de 3 ans.
Mais uniquement pour les ALD 5/7/8/13/22/27
Crohn c’est la 24
Donc il n’y a pas de prise en charge pour votre maladie
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Attention me voici Une décennie d’Assurance Maladie Décidée à vous aider Rien ne...
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Tiphaine, jeune maman active et moderne. Aime les moments en famille et les sortie...
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
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