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CSS Devis chirurgien

Bonjour,

Je dois subir une chirurgie orthopédique (genou). Le chirurgien m'a donné un devis a transmettre à ma mutuelle. Je suis bénéficiaire de la CSS.

A qui ou quel service dois-je le transmettre ? dois-prendre RDV à ma caisse ?

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Steph

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Marion

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Bonjour Steph,

Je vous invite à consulter la réponse apportée sur le topic relatif de la prise en charge des soins dentaires pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.

La situation évoquée est différente de la vôtre mais la réponse s'applique également pour une intervention chirurgicale. Il n'est pas nécessaire de faire parvenir le devis à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Toutefois, en tant que bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, le professionnel de santé ne doit pas appliquer de dépassement d'honoraire sur les soins pris en charge par l'Assurance Maladie. Je vous recommande de faire un point avec le chirurgien sur les informations portées sur ce devis et les soins facturés.

Dans le cas d'un reste à charge pour des soins non remboursables, vous pouvez faire une demande aide financière individuelle auprès de votre caisse primaire. Toutes les démarches sont à retrouver sur le site ameli.fr.

Je vous souhaite une très bonne journée. 

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Elryn

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Avez-vous précisé au chirugien que vous avez la CSS? Car ce devis comporte sans doute des dépassements qui n'ont pas lieu d^'etre comme vous êtes à la CSS

Steph

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Bonjour, merci pour vos retours,.
J’ai oublié de préciser que le chirurgien émets dans le centre hospitalier de Monaco, est ce que cela change quelquechose ?
Sur devis, acte CCAM : NFFC001 + NFJC001
Merci à vous

Marion

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Bonjour Steph,

Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif aux soins à Monaco.

Les codes actes que vous avez transmis sont bien remboursables par l'Assurance Maladie, vous trouverez le délail de la prise en charge sur le site de la Classification commune des actes médicaux (CCAM). 

Je vous souhaite une bonne journée.