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Remboursement Chirurgie mammaire

Bonjour,

J'ai effectué une demande de prise en charge auprès de l'Assurance Maladie le 21 Octobre (reçu par validation du service médical, cachet faisant foi sur l'accusé de réception) pour une augmentation mammaire (suite à des seins tubéreux).
Je n'ai toujours pas eu de réponse de l'Assurance Maladie (pas de convocation), mon chirurgien me dit que la prise en charge est validée (car pas de réponse sous 15 jours). Pouvez-vous me confirmez ces dires ?

Cordialement.

Alexiia

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Bonjour Alexiia,

Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dispose d'un délai de 15 jours, à compter de la date de réception, pour se prononcer sur la demande d'accord préalable. L'absence de réponse au-delà de ce délai vaut accord.

Cependant, je vous suggère de contacter le service médical de votre CPAM pour vérifier si votre demande a bien été réceptionnée et traitée. Les coordonnées de votre CPAM sont indiquées dans la rubrique "Adresses et contacts" sur ameli.fr.

Je vous souhaite une bonne journée.

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Elryn

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Attendez encore un peu. Le courrier est en tarif lent donc parfois 7j pour l’arrivée dans votre boîte aux lettres sachant que la décision doit avoir été éditée le 5 novembre

Vous pouvez aussi contacter votre cpam pour voir ce qu’il en est