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Quels volets renvoyer/garder du formulaire Cerfa n°11626*01

Mon médécin nous a remis le formulaire Cerfa n°11626*01 à compléter pour une prise en charge à 100% pour une FIV. Quels volets je dois renvoyer et dois-je en garder en copie?

D'avance merci.

sat75

sat75

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Bonjour sat75,

Je vous invite à adresser les 4 volets de votre protocole de soins au service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

En cas d'accord du service médical, le protocole de soins sera retourné à votre médecin qui vous remettra alors le volet 3 à présenter lors des soins en rapport avec votre prise en charge à 100%.

Vous trouverez les coordonnées de votre CPAM sur notre site ameli.fr

Bonne journée

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