Bonjour,
L'ophtalmologue de ma fille lui a prescrit des verres freinateurs de myopie "myosmart" et il m'a dit que depuis le 1er avril 2025, ils étaient remboursés par l'assurance maladie. Je suis bénéficiaire de la CSS.
Les opticiens me disent qu'ils n'ont pas eu d'info à ce sujet et que ce n'est toujours pas remboursé. Pouvez-vous me donner plus d'informations, pour savoir qui a raison?
Merci,
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Bonjour Maman5x,
Je vous invite à consulter ce tableau des prestations prises en charge au titre de la Complémentaire santé solidaire.
Pour en savoir plus, je vous conseille de vous rapprocher de votre opticien.
Bonne journée.
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Voir le profilBonjour,
La question de Maman5x est pertinente .
Le tableau "prestations prises en charge" ne fait pas état de ces verres qui ne sont ni Classe A , ni Classe B .
Le prix limite de vente du verre est fixé à 147,60TTC , la base de remboursement est de 44,28€ (soit 26,57€ (remboursé au régime général 60%))
Quizz : de combien sera pris en charge une personne bénéficiaire de la CSS ?
de 44,28€ (remboursement SS 26.57€ + complément C2S 17.71€) = reste a charge 103,32€/verre (soit pour 2 verres Miyosmart 206,64€ à payer par le titulaire de la CSS ) ?
OU
de 147,60€ (remboursement SS 26.57€ + complément C2S 121,03€) = reste à charge 0,00€/verre ?
De plus ce verre Miyosmart remboursé, est considéré comme thérapeutique et sa prescription par l'ophtalmologue est non modifiable, cela sous entend que l'opticien ne peut délivrer autre chose que ce verre . Quelle est l’alternative ? sachant qu'en étant bénéficiaire de la CSS les possibilités financières sont très limitées voir compliquées ..
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
Bonjour FredRich,
Aucun dépassement d'honoraires ne peut être facturé aux bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. Aussi, la facture doit se limiter à la base de remboursement du dispositif en question afin qu'aucun reste à charge ne puisse subsister pour ce public.
Un arrêté a été publié le 13 juin 2025 concernant la prise en charge des verres correcteurs MIYOSMART, je vous suggère de le consulter : Arrêté du 13 juin 2025. Vous y trouverez des informations sur les modalités de prescription et d'utilisation.
Ce forum d’entraide s’adresse uniquement aux assurés du régime général.
Nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée.
Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les possibilités de substitution des dispositifs en tant qu'opticien, rendez-vous sur ameli.fr, rubrique "médecin contacts".
Bonne journée.
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