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Comment être couvert pour des soins prévus à Tahiti?
- Affection de longue durée (ALD)
- ALEXTAHITI
- il y a 29 jours
- Mis à jour le : 07/02/2025
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Bonjour, notre fils sera en hospitalisation de jour 3 jours pendant notre séjour pour une perfusion hebdomadaire. Nous n'arrivons pas à trouver les démarches à réaliser afin d'éviter d'avancer les frais. En effet les réponses sont sur des soins inopinés et non sur des soins prévus. L'hôpital de PAPEETE a déjà prévu les jours d'hospitalisation. La CPAM ne nous répond pas pour l'instant. Merci par avance pour votre aide.
ALEXTAHITI
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Bonjour ALEXTAHITI,
Pour faire soigner votre enfant en Polynésie au cours d'un séjour temporaire, dans le cadre d'un suivi de traitement, vous devez obtenir l'autorisation de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), avant votre départ. Je vous conseille d'effectuer cette demande via l'Espace d'échanges du compte ameli du parent qui couvre principalement votre enfant.
En cas d'acceptation, la caisse établira un formulaire SE 980-05 (Attestation concernant le maintien des prestations des assurances maladie-maternité), celui-ci devra être retourné à la caisse de prévoyance sociale (CPS).
Ce formulaire permet la prise en charge des frais par la caisse polynésienne de sécurité sociale.
Si vous ne pouvez pas obtenir ce formulaire, vous aurez la possibilité d'être remboursé à votre retour en France. Pour cela, vous devrez transmettre à votre caisse le formulaire S3125 "Soins reçus à l'étranger", accompagné des justificatifs médicaux et des factures acquittées en votre possession.
Vous trouverez plus d'informations sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss), rubrique "Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Polynésie Française".
Bonne journée.
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