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Bonjour, j'ai consulté un spécialiste, qui est conventionné secteur 2 avec option tarifaire OPTAM d'après l'annuaire Ameli.
Sur le relevé, la prestation est libellée "Parcours coordonnée - Médecin correspondant", le code de l'acte est CS.
Je suis étonné que la BR n'est que de 23€, alors que d'après la grille qui se trouve ici https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/remboursements..., elle aurait dû être de 31€50.
Contactée, la sécu dit que le remboursement est conforme à la télétransmission. Quelqu'un peut il éclaircir ma lanterne ?
Merci
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Bonjour tlam,
Il se peut que pour votre première consultation auprès d'un spécialiste, conventionné en secteur 2, vous étiez orienté par votre médecin traitant pour un avis ponctuel, la base du remboursement est plus importante que les consultations suivantes.
Les dépassements d'honoraires restent à votre charge. Je vous conseille de contacter votre organisme complémentaire qui, en fonction de votre contrat, peut intervenir. La base de remboursement appliquée semble correspondre à une consultation de suivi d'un spécialiste en secteur 2. La base de remboursement de la consultation pour un avis ponctuel est plus élevée.
Des informations utiles sont également consultables sur ameli.fr : "Consultations en métropole : vos remboursements".
Pour de plus amples informations sur la facturation du professionnel de santé, je vous conseille d'en discuter directement avec lui.
Bonne journée.
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Mélanie, maman de deux jeunes enfants. Persuadée qu’une journée sans rire est une ...
Epicurienne avant tout, on me dit aussi mesurée, courageuse et sensible. Parfois o...
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