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Suite à refus prise en charge plastie abdominale

Bonjour
Après avoir déposer une demande d'entente préalable, j'ai eu une visite avec un médecin CPAM qui ne m'a pas demandé de renseignement médical. Suite à cela j'ai reçu un refus de prise en charge. J'ai contester avec lettre médecin traitant kiné...auprès de la commission de recours qui a suivi l'avis du médecin CPAM donc refus. Le chirurgien et le médecin traitant ne comprennent pas la décision. Ai je le droit de demander une contre expertise ? Si oui de quelle manière?
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kytrine

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Roxane

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Téléconseillère bilingue pour l’assurance maladie depuis 2015, j’aime les cactus, ...

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Bonjour kytrine,

Vous avez la possibilité de contester la décision de commission de recours amiable (CRA) .

Les voies de recours sont précisées sur le courrier que vous avez reçu.

Je vous invite à vous rendre sur notre site, ameli.fr, rubrique "Comment contester une décision ?".

Bonne journée.

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Roxane
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kytrine

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Oui mais hormis le TGI ai je le droit de demander une contre expertise a la CPAM?

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kytrine
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Tiphaine

  • 3517 réponses publiées

Tiphaine, jeune maman active et moderne. Aime les moments en famille et les sortie...

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Bonjour kytrine,

Lorsque la CRA rejette votre demande, il est nécessaire de saisir le tribunal de grande instance dans un délai de 2 mois à compter de la date de notification.

Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur cette page du site ameli.fr "Comment contester une décision ?", rubrique "demander une expertise médicale".

Bonne journée.

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Tiphaine
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