l'Assurance Maladie

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opérations prises en charge

Bonjour,
Quelles sont les conditions pour bénéficier d'une prise en charge concernant deux opérations ? Réduction mammaire et abdominoplastie suite à deux grossesses.
Quel délai pour les démarches ?
Est-il possible d'effectuer les deux opérations en même temps ?
Merci

aighia

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Elryn

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Les deux demandes sont soumises à accord préalable du service médical.

Pour l'abdominoplastie, le critère "2 grossesses" n'est pas suffisant.

voici le lien vers un des actes CCAM correspondant à cela (en fonction du nombril etc) qui vous indique les indications pour la validation de la prise en charge: https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=QBFA001

Pour la réduction mammaire, là aussi le code dépend de si il y a différence de taille entre les 2 seins, ou si cela entraine des maux de dos... par exemple: https://www.ameli.fr/accueil-de-la-ccam/trouver-un-acte/fiche-abregee.php?code=QEMA013

Crdialement

Commentaire de Pierre expert ameli :

En effet Elryn.

Aighia, je vous invite à vous rapprocher de votre médecin afin qu'il fasse le nécessaire.  

Plus d'information sur l'accord préalable :

https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/accord-prealable

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