[Forum ameli pour les assurés] Dernières questions

Remboursement cardiologue prescrit par medecin non traitant (plus de médecin traitant) ?

ISA92 — Fri, 08 May 2026 22:43:10 GMT

Mon médecin traitant est parti.
Je suis allée voir un autre médecin qui ”étudie la possibilité” de devenir mon médecin traitant : réponse lorsque je reviendrai avec les résultats des examens faits par un cardiologue pour lequel Il m'a fait une lettre d'adressage.
Comment serai je remboursée pour ces examens ? (Pas encore de médecin traitant mais lettre d'adressage d’un médecin remplaçant )

Quelle est le montant d'indemnisation sur les codes CCAM : QZMA001 + PDFA001 + J

Loic1981 — Fri, 08 May 2026 19:28:15 GMT

Quelle est le montant d'indemnistation sur une Exérèse une lésion profonde corps, réalisé en ambulatoire? avec des honoraires chirurgicaux de 550€.

rattachement de mes deux enfants mineurs

popi — Thu, 07 May 2026 17:49:28 GMT

Comment puis-je vous transmettre les documents pour le rattachement de mes deux enfants mineurs ? Je n'arrive pas à trouver le moyen d'envoyer mes documents ? Pouvez-vous m'indiquer la démarche à suivre ?

Indemnités journalières - congé paternité et intérim

Dafft — Thu, 07 May 2026 15:30:45 GMT

Bonjour,
Je travaille en intérim depuis 6 mois à plein temps, je pense que ce n'est donc pas une activité irrégulière ou discontinue, sur quoi va être basée mon indemnité journalière de congé paternité svp? Les salaires bruts des 3 mois qui précèdent le début de mon congé ou bien les 12 derniers mois en incluant la période de chômage précédent l'intérim? Dans le deuxième cas je serais clairement perdant, est-ce que le calcul prend toujours l'indemnité la plus favorable?
Merci de votre réponse
Cordialement

Ij accident du travail après congés paternité

Denis03 — Thu, 07 May 2026 12:24:14 GMT

Bonjour le 25 mars dernier j'ai été victime d'un accident du travail. L'accident a été reconnu par l'assurance maladie.
Du coup mes ij seront calculer à partir du mois de fevrier mois avant mon accident or en fevrier j'étais en congés paternité ce qui fait divisé mon salaire brut par 3 de 3500€ brut à 1300€ auquel il faudrait rajouter les ij de congés paternité.
Quand je téléphone à la cpam on me dit que les ij de congés paternité ne seront pas pris en compte.
Je me sens lésé de la situation car je vais toucher environ 1000e de la cpam alors que mon salaire et superieur à 3000 ça fait une grande difference.

Reprise d'études pour reconversion en arrêt maladie

letitgo — Thu, 07 May 2026 11:03:37 GMT

Bonjour,
Actuellement en arrêt maladie depuis plusieurs mois suite à un accident du travail psychologique pour harcèlement moral, je ne peux réintégrer mon entreprise car mon état de santé ne me le permet pas.
Mon médecin suggère que je m'oriente vers un autre métier, mais ce métier nécessite une reprise d'études universitaires.
Je souhaite savoir si je peux poursuivre ce cursus universitaire en étant en arrêt maladie?
Merci

Quelle est la prise en charge APSi sublingaux et spray?

lola — Thu, 07 May 2026 10:54:37 GMT

Je comprends que APSi en injection ne sont pas couverts du tout. Est ce que APSi sublingaux ou spray comme Oraltek benefixient d une prise en charge minimum?

Remboursemrnt

Dup60 — Thu, 07 May 2026 08:53:50 GMT

J"ai payer 30 € chez un medecin generaliste

Arrêt de travail et ALD

Nath3g — Thu, 07 May 2026 06:58:46 GMT

J'étais en arrêt de travail depuis le 04/02/2026 jusqu'au 20/4/2026, j'ai repris à temps partiel thérapeutique mais au bout de 15 jours obligée de me remettre en arrêt. Je ne sais pas si mes arrêts sont en ALD comment puis je le savoir ? Mon employeur pratique la subrogation mais si je suis en ALD il me semble que je n'ai pas de jours de carence , faut-il prévenir mon employeur si oui quoi lui transmettre qui lui prouve mon ALD ?

Retard virement

Asaf57 — Thu, 07 May 2026 05:26:58 GMT

Bonjour un virement est parti de mes IJSS le 30 avril 2026 a ce jour j'ai toujours rien reçu nous sommes le 07 mai 2026 .
Y a t'il d'autre personnes dans mon cas ?
Dois je m'inquiéter ?
Merci d'avance
Cordialement

Comment accéder à la messagerie d'assurance maladie MGEN sur mon compte ameli?

Jedsy — Wed, 06 May 2026 18:16:22 GMT

Bonjour,
Je souhaiterais savoir comment accéder à la messagerie d'assurance maladie MGEN via mon compte ameli car celle-ci n'est plus accessible directement via mon compte MGEN.
J'aurais une demande pour le service "Relation Assurés MGEN" qui semble être désormais accessible à partir de l'espace d'échange de mon compte ameli mais je ne le trouve pas. Pouvez-vous, svp, m'indiquer la procédure? Merci.
Cordialement,

Prise en charge PMA

Lou123456789 — Wed, 06 May 2026 18:13:21 GMT

Bonjour, je vais commencer la prise médicament pour la stimulation ovarienne simple (ovaire polykystiques) (pas fiv, pas PMA), ma gynécologue me dit que pour elle, je ne « rentre » dans pas le prise en charge à 100% pour la PMA, sans certitude de sa part. Pour autant je dois me rendre à plusieurs rdv, ce qui me fait prendre des heures sans soldes, payer différents traitement… je ne comprend pas pourquoi je ne rentre pas dans les cases et comment faire la demande de prise en charge,

Je vous remercie pour vos retour

Prévoyance

Nath — Wed, 06 May 2026 15:29:46 GMT

Mon mari a été licencié pour inaptitude, il bénéfici de la portabilité pendant un an. Or a quelques jours de la fin de sa portabilité il se retrouve en maladie, la prévoyance doit t elle compléter toute la durée de l arrêt ou jusqu a la date de fin de portabilité
Merci de votre réponse se

Indemnisation mi temps thérapeutique

Ayrton14 — Wed, 06 May 2026 13:43:21 GMT

Bonjour
Agent de sécurité, j'ai un temps plein 152h et les 2 derniers mois j'ai eu un cdd (3 vacations de 12h) pour une autre entreprise. Je passe en mi temps thérapeutique. Ais je le droit de faire 3 vacations de 12h en plus de mon mi temps? Et les dernières vacations en cdd sont elles comptés dans les indemnités ?

Fin de droits ijss

Ted — Wed, 06 May 2026 07:40:24 GMT

Bonjour,

Je n’arrive pas à savoir quand je vais arriver en fin de droits, je suis en Ald depuis le 2/09/24 mais en arrêt de puis le 4/9/23

Avec deux arrêts avant plus court à savoir :
Du 28/06/23 au 08/07/23
Et du 21/07/23 au 6/08/23.

J’ai eu plusieurs sons de cloches au 3646

Une fois on me dit que la fin des droits est au 28/06/26
Et une fois on me dit que c’est à partir de la date d’ald que se calcule les 3 ans soit le 2/09/27

Sachant que mon arrêt est pour la même pathologie depuis le 04/09/23

Pouvez m’éclairer svp ?
Merci

Médecin traitant

mweb — Wed, 06 May 2026 07:12:52 GMT

Bonjour
Je viens de me rendre compte que ma fille qui consulte depuis deux ans notre médecin traitant n’est pas remboursé totalement car ce médecin ne nous a pas informé qu’il fallait faire la démarche de la choisir. Elle a quasiment consulté que ce médecin et nous avions confiance. Qu’en est il d’un possible remboursement rétroactif car c’est bien lui qui suit ma fille .

Genouillere

Binocle — Wed, 06 May 2026 02:56:45 GMT

Bonjour,
La genouillère que j'utilise, que mon médecin traitant m'avait prescrite avait été délivrée en pharmacie en Janvier 2025.
Mais elle est usagée., et beaucoup moins,efficace.
Son prix était de 102,29 €.
Je souhaite la changer.
Y a t-il un délai pour le renouvellement d'une neuve ?
Merci de votre réponse .

Envoi feuille de soin à une mauvaise caisse ?

Bastien — Tue, 05 May 2026 18:42:13 GMT

Bonjour,

J'ai envoyé une feuille de soin à la CPAM 93 au lieu de la CPAM 75, car mon changement d'adresse n'avait apparemment pas entraîné un transfert de caisse.

J'ai reçu par courrier un retour de la CPAM 93 m'indiquant mon erreur, accompagné d'une copie de la feuille de soin.

Pouvez-vous me préciser la procédure pour récupérer la feuille de soin originale ou une copie certifiée afin de la transmettre à la CPAM 75 ? Y a-t-il un transfert de dossier existant entre les deux caisses ?

Peut-on les contacter par email ?

Merci.

Problème TM MAJORE

Véronique — Tue, 05 May 2026 17:07:33 GMT

Bonjour,

J'ai reçu un courrier de la CPAM pour un dépistage du cancer du sein que j'ai effectué.
A ma grande surprise, en recevant mon décompte mensuel, je m'aperçois que la CPAM m'a déduit un TM majoré.
Cet examen n'est -il pas pris en charge entièrement par la CPAM ?

Que faire pour que cette somme ne soit pas déduite sur un prochain remboursement ?

merci.

Accident du travail, pas de médecin, vais je perdre des indemnités tant que je n aurais pas vu un médecin ?

Pascal — Tue, 05 May 2026 16:54:16 GMT

Accident du travail le 30 / 04 / 2026. Rendez-vous avec mon médecin le 5 / 05 / 2026 , mais il vient d annuler.
Un arrêt de travail, car je ne peux pas travailler, peut il être rétroactif ?

Indemnité temps thérapeutique

Carine26 — Tue, 05 May 2026 16:49:26 GMT

J ai ete en arret maladies sa fait 1 ans la je suis passer en mi temps thérapeutique 50%,je vais avoir mon complément sécurité sociale.

CSS et demande de retraite

Valerie — Tue, 05 May 2026 14:59:31 GMT

Bonjour, actuellement nous pourrions bénéficier de la CSS, mon mari et à la retraite, je suis au foyer et sans ressources. Dans 3 mois je pourrais toucher ma retraite mais je voudrais attendre mes 67 ans pour la demander. Est-ce obligatoire de demander ma retraite pour avoir la complémentaire ?

nombre séances kiné erroné

mai — Tue, 05 May 2026 13:28:43 GMT

Je suis ennuyée. En recevant deux décomptes Ameli concernant des séances de kiné je m'aperçois que pas mal de séances notées n'ont jamais eu lieu. Je contacte donc mon kiné en lui joignant ces décomptes. Il me dit qu'il m'a attribuée par erreur des séances d'une autre patiente mais que cela ne change rien puisque je suis remboursée et puisque pour cette dernière rien ne lui sera compté. Il affirme que c'est trop compliqué de procéder à une défacturation auprès de la CPAM et qu'il me remboursera les franchises correspondant aux séances qui m'ont été facturées par erreur. Qu'en pensez-vous ?

Droit à l'assurance après ma démission et mon retour dans mon pays d'origine au sein de l'UE

zozo — Tue, 05 May 2026 13:23:24 GMT

Si j'ai travaillé en France pendant plus de six mois, mais que j'ai décidé de démissionner et de retourner dans mon pays d'origine au sein de l'UE, conserverai-je toujours mon droit à l'assurance maladie ? Si oui, veuillez m'indiquer pendant combien de temps et si je dois obtenir un document S1 avant de quitter la France.

Opération sleeve

Hayat — Tue, 05 May 2026 12:59:48 GMT

Bonjour, j'ai suivi le parcours de la sleeve pendant un an jetais censé me faire Opérer le 19/01/2026, quand la secrétaire de mon chirurgien m'appelle pour me dire que l'opération est annulée parce que la sécurité sociale refuse de prendre en charge mon opération alors que mon IMC est de 39,2 soit disant que j'ai pas traité mon asthme !oui je suis asthmatique et mon poids m'empêche de me déplacer ou dormir et oui je suis un traitement depuis 2021 quand mon asthme s'est déclaré, dans un premier j'ai contesté le refuse mon opération j'ai envoyé un courrier le 15/01/2026 en leur demandant Les raisons du ce refus c'est la au ils ont dis que mon asthme est léger et non traité alors j'ai encore contesté ça en leur envoyant un courrier avec les ordonnance que j'ai trouvé où les duplicata des pharmacie et l'avis d'un pneumologue qui ya affirmé que mon asthme est bien traité, avant d'envisager l'opération sleeve j'ai passé des années à essayer de perdre du poids sans succès aujourd'hui j'arrive plus je dors très mal j'ai tout le temps mal au jambes au dos sans parler de ma poitrine le choix de cette opération n'étais pas une décision facile sachant que je faisais des Trajet de plus Une heure pour voir mon chirurgien, tout mes médecins sont d'accord que c'est la seule solution aujourd'hui on est né 5 mai 2026 et j'ai toujours pas de réponse sur mes courrier svp aidez moi et quand j'appelle la sécurité sociale elle arrive pas a me donner de réponse, qu'est ce que je dois faire ...