[Forum ameli pour les assurés] Dernières questions

Passage automatique d'une ALD exonérante à non exonérante : est-ce une erreur ?.

LJS31 — Wed, 01 Jul 2026 06:45:24 GMT

Bonjour,
Je me permets de vous solliciter car je viens de recevoir une notification m'informant que mon ALD exonérante pour pathologie hors liste (prise en charge à 100 %) venait d'être transformée en ALD non exonérante par le médecin conseil.
Pourtant, ma pathologie nécessite toujours des soins longs et coûteux. Par ailleurs, il y a eu récemment une modification administrative rétroactive dans mon dossier (changement de date de début de droits).
Je me demande donc s'il est possible que le médecin conseil décide de ce changement sans nouvelle demande de mon médecin traitant, ou s'il peut s'agir d'un bug informatique lié à la modification de mes dates ?
Je vous remercie par avance pour vos éclaircissements.
Cordialement.

Clarification sur la mention "Article L. 324-1 (A93)" sur mes attestations d'indemnités journalières

LJS31 — Fri, 26 Jun 2026 21:34:33 GMT

Bonjour,

Je suis actuellement reconnue en ALD exonérante pour ma pathologie.
Cependant, sur mes récentes attestations de versement d'indemnités journalières, j'ai constaté l'apparition de la mention : "arrêt de travail de plus de 6 mois au regard de l’article L. 324-1 (A93)".
Cet article de loi et ce code informatique étant en principe rattachés au dispositif de l'ALD non exonérante, je m'inquiète de voir cette formulation apparaître sur mes documents.
Je souhaiterais obtenir la confirmation écrite qu'il s'agit simplement d'un affichage technique lié au dépassement des 6 mois d'arrêt, et que cela ne remet pas du tout en cause mon statut d'ALD exonérante (prise en charge à 100 %).
Par ailleurs, pourriez-vous me certifier que ces indemnités journalières ne seront pas transmises par erreur aux services fiscaux comme des revenus imposables ?
Je vous remercie par avance pour votre retour explicite qui me permettra de dissiper mes inquiétudes.

Bien cordialement.

Absence pour congé enfant malade suivi en ald

Higgins — Fri, 26 Jun 2026 08:31:22 GMT

Ma fille a une cardiopathie congénitale et des rendez-vous de suivis annuels, en ALD, en tant que parent, ai-je droit de poser un congé pour enfant malade auprès de mon employeur ? Ses rendez-vous sont en hôpitaux

Bon de transport pour des trajets itératifs

Tartan26 — Thu, 25 Jun 2026 16:05:55 GMT

Bonjour ,
Mon médecin spécialiste a établi un bon de transport dans le cadre d'un traitement nécessitant des soins quotidiens (ALD), pour 20 allers-retours itératifs.
En pratique comment en bénéficier auprès d'un taxi conventionné sachant que je ne prendrai pas le même pour l'aller comme pour le retour et que je ne suis titulaire que d'un seul exemplaire de bon de transport ?
Dois-je je envoyer un volet de ce bon à la CPAM même en ALD exonérante ou la présentation au taxi avec ma carte Vitale suffit-elle ? Et comment cela se passe si je peux prendre ponctuellement les transports en commun pour certains trajets ?
Merci.

Refus de prise en charge en ALD

Peqturtle08 — Thu, 25 Jun 2026 06:20:26 GMT

Bonjour,

Mon médecin traitant a rempli un protocole de soins en ALD. J'ai reçu un refus alors que ma maladie fait partie de la liste des 30 exonérantes.
J'ai appelé à plusieurs reprises mon médecin qui est étonnée et qui devait contacter un médecin conseil pour avoir des explications. Cela fait une semaine et je n'ai pas de retour de sa part. J'ai dû contester le refus car je ne comprends absolument pas pourquoi cette décision du médecin conseil !
J'ai deux factures en attente de règlement et comment je fais pour la chirurgie et les traitements à venir ? Merci pour vos réponses.

Service médical /ald

Sandrine — Tue, 23 Jun 2026 12:39:07 GMT

Je suis en arrêt maladie depuis le 12/01/26 et je suis en ALD. Je ne suis pas d’accord avec mon indemnisation car d’une part la CPAM devrait me verser mon salaire intégralement hors ce n’est pas le cas et en réponse on m’a dit que j’étais indemnisée correctement et que le service médical n’avait pas statué sur ma maladie comptée en ALD ou pas ! Quelqu’un pourrait m’éclairer svp ? Merci

Ordonnance Ixprim

Maddie — Fri, 19 Jun 2026 18:33:39 GMT

Bonjour, je souhaiterai savoir si le délai entre deux ordonnances est passé de 21 jours à 28 jours pour de l'Ixprim ? Merci

portabilité mutuelle et Cancer

DrJones68 — Fri, 19 Jun 2026 12:22:08 GMT

Je suis actuellement en portabilité de Mutuelle jusqu'à fin juillet et malheureusement on vient de ma diagnostiquer un cancer. Comment trouver dans cette circonstance une nouvelle mutuelle me prenant en charge ?

Quelle est la durée de validité d'une ordonnance de Cialis ?

Glopix — Fri, 19 Jun 2026 03:08:32 GMT

Bonjour à tous,

Je me renseigne actuellement sur les règles entourant les traitements de la dysfonction érectile et je me pose une question concernant le Cialis.

Savez-vous combien de temps une ordonnance de Cialis reste valable après sa délivrance ? Est-ce que cela dépend du médecin, du dosage ou de la pharmacie ?

Si certains d'entre vous ont déjà été confrontés à cette situation ou connaissent la réglementation applicable, je serais intéressé par vos retours et vos explications.

Merci d'avance pour vos réponses.

Comment le médecin peut envoyer les documents nécessaires à une demande ALD pour agénésies dentaires ?

mimi71 — Wed, 17 Jun 2026 16:22:45 GMT

Bonjour
Pour faire une demande ALD "agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare", il faut joindre plusieurs documents (panoramique, aide au remplissage..., certificat maladie rare) à la demande d'ALD sur amelipro.
Le médecin ne sait pas comment envoyer ces documents.
Pouvez-vous, svp, indiquer la procédure afin d'aider le médecin ?
Merci

notification de la Cpam

Y26 — Wed, 17 Jun 2026 08:29:09 GMT

Bonjour,

Mon employeur me demande de lui transmettre une notification de la CPAM précisant la date de l’arrêt qui a été reconnue en ALD par le service médical permettant de bénéficier de l’indemnisation des ij au delà des 6 mois.

Comment obtenir ce document?
De plus mon arrêt initial n’était pas coché en lien avec mon ald car j’ai vu un autre médecin que mon médecin traitant qui lui vient de me faire un arrêt initial en lien avec mon ald.

Merci

Mi temps thérapeutique après congés d’été

Libellule-72secuss — Tue, 16 Jun 2026 19:55:26 GMT

Bonjour
Je suis en ALD avec un dossier mdph.
Je suis professeur des écoles.
J’ai eu un an de mi temps thérapeutique en 2024 puis j’ai repris une année. Je pouvais redemander un mi-temps thérapeutique dès mars mais j’ai essayé de tenir pour faire les démarches sur l’année scolaire pleine.

J’aimerais, si le médecin me l’accorde, démarrer le mi temps à la rentrée de septembre.

Suis je obligée d’attendre le dernier moment, après les congés d’été, pour faire les démarches (et donc ne rien anticiper pour que mon inspection puisse prévoir une personne pour ma décharge ? )
Si je fais ma demande mi août par exemple, les 15 jours pris sur les vacances seront comptés dans le temps thérapeutique, si j’ai bien compris.

Comment faire pour être sure de pouvoir démarrer à mi temps en septembre et avoir prévenu assez en amont ma hiérarchie ?

La Nevralgie pudendale est une affection longue durée ?

Nad974 — Tue, 16 Jun 2026 14:23:59 GMT

Bonjour je suis enseignante , et en arret depuis bientôt 3 mois, on m.a diagnostiqué une nevralgie pudendale, cette affection fait elle partie des affections longue durée ? Si oui comment dois procéder pour avoir un arret maladie me permettant d'avoir mon salaire à 100 pour cent merci .

remboursement ald

barracuda76 — Sun, 14 Jun 2026 16:03:57 GMT

bonjour, j'ai effectué une biopsie le 29 mai 2026 révélant mon cancer. Mon médecin à déclenché une demande d'ALD le 11 juin 2026, cet examen antérieurà la demande sera-t'il pris en charge ? merci

Invalidité

Joseph — Sat, 13 Jun 2026 11:35:35 GMT

Bonjour j'ai fait un AVC en février 2026 et les médecins mon ophtalmologue et médecins traitant mon dit que je pouvais plus conduire car je voie pas de l'œil droit j'étais en intérimaire et j'ai dû arrêter de travailler je fessait des mission en intérim puis-je faire une demande d'invalidité à savoir que je touche une pension pour inaptitude de la fonction publique depuis 2017 merci d'avance pour votre réponse

rendez vous annulé par mon psychiatrie le 22 juin

doudou — Sat, 13 Jun 2026 06:34:17 GMT

bonjour javai un rendez vous le 22 juin date de la fin de mon arret de travail avec ma psychiatre qui a fait un dossier ald qui a été acepter par la cpam ya un mois
elle ma contacté pour annuler le rendez vous du 22 juin car elle ai en arret pour une date de reprise inconnu
comment faire pour mon arret ce terminai le 22 juin et je trouve aucun psychiatre pour assurer mon suivi qui accepte de nouveau patient

Changer de prestataire apnée du sommeil

ZAZEN — Fri, 12 Jun 2026 15:19:19 GMT

Bonjour,
J'ai choisi de changer de prestataire car Vitalaire n'a honoré la visite prévue et ne m'a pas recontacté pour cela. De plus, ce prestataire ne propose pas de prêt de machine de voyage. Aussi j'ai fait faire une ordonnance par mon médecin pour renouveler le traitement auprès Oxyvie. Depuis le 15/05/2026, j'ai contacté à plusieurs reprise par téléphone et par mail Vitalaire pour la reprise du matériel. Je n'ai pas de réponse cohérente de leur part et surtout une inaction totale. J'aimerai de vous bloquiez leur facture dans la mesure où j'ai informé vitalaire de ma démarche et que je me suis engagé avec Oxyvie depuis le 19/05/2026. Merci de m'aider, cela devient kafkaien et je me sens captif de la société vitalaire qui ne m'a jamais envoyé de mail pour expiquer la procédure de fin de traitement avec eux.

Mounjaro et ALD

Heyma — Thu, 11 Jun 2026 11:39:45 GMT

Bonjour,

Mon endocrinologue m'a prescrit Mounjaro pour le diabète de type 2, je voulais savoir si ce traitement est pris en charge à 100% pour ceux qui ont une ALD ou pas car j'ai vu que ça sera prise en charge à 65% pour l'obésité. Est-ce qu'il y a un formulaire d'autorisation à compléter comme pour le l'ozempic ?

Cordialement.

NIA trotz wochenlanger bitte als EU Bürger nicht erteilt

Medizinischer Notfall — Thu, 11 Jun 2026 11:27:03 GMT

Ich suche dringend Unterstützung,meine Frau ist chronisch krank, keine Unterstützung von cae,ccas ,cpam trotz lebensbedrohlichen chronischen Krankheiten, Diabetes,asplenie,wir keine NIA gewährt um lebensnotwendige Medikation zu bekommen und einen Arzt aufzusuchen

Arrêt pour ald

Laurette — Thu, 11 Jun 2026 08:04:48 GMT

J aimerais savoir si mon médecin traitant peut me mettre 2 mois d arrêt consécutifs pour maladie en ald sachant que c'est une prolongation d arret depuis plus de 6 mois car il part en vacances cordialement

Partir quelques jours pendant sont arrêt maladie ?

Laurette — Wed, 10 Jun 2026 13:24:01 GMT

Peut-on partir quelque jours en dehors de son département

Décision du médecin conseil

Doud — Tue, 09 Jun 2026 15:58:04 GMT

Je suis en attente d'une décision du médecin conseil depuis juin 2025 pour un départ en retraite en février 2026. CERFA rempli et transmis le 19 juin 2025. Toujours aucune réponse à ce jour.

Plus de paiement d indemnités journalieres

Patate — Mon, 08 Jun 2026 17:07:21 GMT

Je suis en ALD arrêt de mais indemnités journalieres

wegogy prise en charge ?

nanou62 — Sat, 06 Jun 2026 16:42:21 GMT

Bonjour .
Primo prescription wegogy en avril 2026 par médecin traitant donc avant qu' il ne soit pris en charge en juin 2026. (imc a 40 ) et a ce moment la il était autorise a le prescrire
serais quand même rembourse du traitement a partir du 15 juin car je correspond au profil?
merci pour la réponse

Fin de droit ALD

Wal — Sat, 06 Jun 2026 14:36:59 GMT

Bonjour
J’ai eu un AVC le 20 mai 2023 (je suis passé en ALD) et j’ai été arrêté jusqu’au 10 septembre 2023 (j’ai perçu des IJ).
J’ai repris le travail le 10 septembre et j’ai fais un nouvel AVC le 6 septembre 2024 (soit 362 jours travaillés).
Je suis en arrêt depuis le 6 septembre 2024 et jusqu’au 10 septembre 2026 et mes IJ semble s’être arrêtés le 20 mai 2026.
Est-ce que c’est le premier arrêt qui sert de départ du calcul des 3 ans ? Car le nouvel AVC n’a rien à voir avec le premier épisode.
J’ai travaillé 1 an moins 3 jours et donc mes droit aux IJ sont perdus pour 3 jours ?
Est ce que je peux avoir un recours ?
Où suis-je obligé de reprendre le travail malgré le fait que je suis toujours en difficulté mais que financièrement je ne peux pas rester sans rien car ma prévoyance s’arrête du moment où je n’ai plus d’iJ de la CPAM.
Merci à vous