[Forum ameli pour les assurés] Dernières questions

durée d'un mi-temps thérapeutique en ALD?

Sterenn — Thu, 08 Oct 2026 09:55:48 GMT

Suite à mon arrêt de travail pour une ALD qui a duré 8 mois, j'ai repris le travail en mi-temps thérapeutique.Je souhaite connaitre quelle peut être la durée maximale de ce mi-temps.Je pense que c'est un an mais je n'ai pas de certitude.J'ai une activitée professionelle en tant que salariée.Merci de vos réponses.

Pas d'arrets pendant plus d'un an dans la période des 3 ans de mon ALD, est-ce que ca repart à zero ?

mariemarie — Wed, 07 Oct 2026 13:42:06 GMT

Bonjour,

Je suis en ALD depuis septembre 2023 et j'ai appris que la durée de suivie de cette ALD était valable pendant 3 ans et doit être suivi d'un an de reprise de travail (en l'occurrence, mes arrêts sont depuis bientôt 3 ans que d'une seule journée, 4 fois par an... mais bon)
J'ai vérifié que sur mes arrets et entre mars 2025 et avril 2026, j'ai eu une période de plus d'un an sans arrets lié à cette ALD. Est-ce que cela peut permettre de "repartir à 0 pour la durée des 3 ans ?

D'autre part, est-ce que le mi temps thérapeutique (une periode de 6 semaines) est considéré comme une reprise de travail comptant pour l'année minimum de reprise de travail ?

Merci par avance pour vos réponse,

Bonne journée,

ALD non exonérante : application de la réforme du 15 octobre 2026

Anastasia — Mon, 05 Oct 2026 12:20:40 GMT

Bonjour,

Je me pose des questions concernant l'application de la réforme du 15 octobre 2026 aux ALD non exonérantes.

1. Quels types d’arrêts sont concernés par le maintien de l’ancien régime ? Faut-il un arrêt à temps complet ou un temps partiel thérapeutique (TPT) prescrit depuis plus de six mois au 15 octobre 2026 suffit-il pour être couvert par l’ancien régime ?

2. Il n’est pas clair si l’accord de la CPAM pour une ALD non exonérante avant le 15 octobre 2026 est une condition nécessaire pour bénéficier de la durée maximale d’indemnisation de trois ans :

Un TPT en cours depuis plus de six mois au 15 octobre 2026 suffit-il pour bénéficier de l'ancien régime si le protocole de soins n'est établi, transmis ou accepté par la CPAM qu'après cette date ?
Quelle date fait foi pour déterminer si l'assuré relève des anciennes ou des nouvelles règles : (i) la date de début de l’ALD, éventuellement antérieure à la date d’établissement du protocole de soins ; (ii) la date de début du TPT ; (iii) la date d’établissement du protocole de soins ; (iv) la date de réception du protocole de soins par la CPAM ; (v) la date à laquelle la CPAM accepte la prise en charge au titre de l’ALD non exonérante ?
Un protocole de soins adressé par voie postale avant le 15 octobre 2026 permettrait-il de sécuriser la couverture par l'ancien régime si la décision de la CPAM intervient après cette date ?

Merci d'avance pour vos éclaircissements sur l’application de ces dispositions transitoires.

Pourquoi la securite social me refuse l acces a la codeine

Swiffer01. — Sat, 03 Oct 2026 06:43:56 GMT

Bonjour, mon medecin entre deux rdv m apprend que la cpam refuse la deliverance du daphalgan codeine alors que c est le seul médicaments qui me soulage depuis des annees, suis je responsable si le qr code ne fonctionne pas a la pharmacie? Que dois je faire? Quel recourse?

Consolidation maladie professionnelle puis en invalidite

Lulu — Thu, 01 Oct 2026 11:28:10 GMT

Une maladie professionnelle relevant du tableau 98 a été reconnue en 2007 pour une lombosciatique ayant nécessité deux opérations du rachis. Avant la consolidation, le retentissement psychique était déjà documenté : syndrome dépressif dès 2008-2009, difficultés psychiques en rééducation, puis diagnostic F41.2 de trouble anxieux et dépressif mixte quelques jours avant la consolidation.
La MP a pourtant été consolidée au 15 mai 2010. Le médecin-conseil précisait qu’« au-delà, l’arrêt pourrait être poursuivi pour les troubles de l’humeur ». L’IPP a été fixée à 30 % pour les lombalgies invalidantes et les troubles neurologiques, tandis que l’arrêt maladie était présenté comme concernant une « affection différente ».
Or, lors du passage en invalidité catégorie 2 en 2011, le rapport reprend les mêmes éléments professionnels et médicaux de la MP : rente AT/MP de 30 %, lombalgies, raideur rachidienne après hernie discale et double arthrodèse, impossibilité des contraintes de posture et du port de charges, auxquels s’ajoute le contexte anxiodépressif. Il conclut à l’impossibilité d’exercer le métier ou d’en rechercher un autre.
Comment expliquer que le psychisme ait été séparé de la MP en 2010, alors que l’invalidité catégorie 2 reprend ensuite ensemble les séquelles professionnelles de la MP et le contexte anxiodépressif ?

Faire une demande d’invalidité en étant en arrêt de travail

Patricia P — Wed, 30 Sep 2026 17:34:03 GMT

Bonjour,
Je suis en arrêt maladie et ALD je voulais faire une demande d’invalidité il m’a déjà été répondu que c’est uniquement à l’initiative de la CPAM hors j’ai interrogé une IA et m’a été répondu le contraire que c’était idéal comme demande je ne comprend plus povez vous m’aider
Bien Cdt
À l’avance merci

reforme des transports ?

Themis — Mon, 28 Sep 2026 20:02:32 GMT

Bonjour,
Nous sommes un CMP accueillant des enfants bénéficiant actuellement, dans certaines situations, d’une prise en charge de leurs transports en taxi conventionné ou en VSL.
À compter du 1er octobre 2026, les règles de prise en charge des transports évoluent.
Nous avons cependant une situation particulière : des prescriptions / bons de transport ont été établis et acceptés avant le 1er octobre 2026, mais notre service va déménager et changer d’adresse.
Nous souhaitons savoir :
• Les prescriptions de transport établies et acceptées avant le 1er octobre 2026 restent-elles valables jusqu’à leur date d’échéance malgré le déménagement du CMP ?
• la nouvelle adresse du CMP étant indiquée sur les futurs bons de transport, le fait d’établir un nouveau bon avec la nouvelle adresse est-il considéré comme une nouvelle prescription soumise aux règles applicables à partir du 1er octobre 2026 ?
• Dans ce cas, les enfants concernés perdent-ils le bénéfice du transport en taxi/VSL alors que leur prescription initiale avait été établie avant le 1er octobre 2026 ?
• Existe-t-il une procédure particulière à suivre auprès de la CPAM pour que les prescriptions déjà acceptées restent valables malgré le changement d’adresse du service ?
Nous souhaiterions obtenir une confirmation précise de l’Assurance Maladie afin de pouvoir informer correctement les familles.
Merci par avance pour votre réponse.

téléconsultation

PF48 — Sun, 27 Sep 2026 10:25:11 GMT

Bonjour,

J'ai contacté mon médecin par mail pour un souci de potassium. Chaque fois que mon médecin m'a refait une ordonnance de traitement ou d'analyse biologique, il a déclaré une téléconsultation à 25 €. En l'espace de 15 jours, il a déclaré 3 téléconsultations fictives, soit 75€, en a-t-il le droit ?

Merci de votre réponse.

taux de remboursement psychiatre

Lili — Fri, 25 Sep 2026 12:18:59 GMT

Bonjour
J'aimerais savoir quelle est le taux de remboursement d'un psychiatre pour une phobie sociale?
Si la phobie sociale fait partie des ALD?
Merci

Vacances à l'étranger avec le ce de mon entreprise pendant mon arrêt

Lolowen — Fri, 25 Sep 2026 08:25:40 GMT

Bonjour. Je suis en arrêt pour burn out depuis fin 2024. Je dois faire un essai encadré sur mon poste bientôt pour une eventuelle reprise et mes collègues me conseillent de partir avec elles dans le cadre d'un voyage avec le ce de l'entreprise pour m'aider à me resociabiliser et parer à une éventuelle rechute. Ce voyage est à l'étranger hors Europe. Ai-je le droit de partir avec elles? Et dois-je en informer mon employeur ?

Droits a arret.

Jean — Sat, 19 Sep 2026 09:56:03 GMT

Bonjour j'ai été arrêté pendant 3 ans pour une ald j'ai repris le travail a temps plein pendant 5 mois.puis je suis passé directement en temps partiel a 50/100 pour la même ALD j arrive au bout de 7 mois de temps partiel. Je voudrais savoir si mes droits à un nouvel arrêt pour mon ALD sont réouverts ou s il faut obligatoirement avoir repris a temps plein 12 mois pour les réouvrir?
Merci pour votre attention.

Tumeur ovaire

Ninie — Tue, 15 Sep 2026 20:44:25 GMT

J’ai subi une annexectomie gauche avec découverte d’une tumeur borderline sur l’ovaire et d’une autre au niveau du péritoine. Je dois être réopérée pour retirer l’ovaire droit et faire de nouveaux prélèvements du péritoine.J’aurai également par la suite des contrôles médicaux réguliers et une surveillance prolongée. La deuxième intervention entraînera aussi une ménopause chirurgicale avec les conséquences et le suivi que cela implique.
Pensez-vous qu’au vu de ma situation, une demande d’ALD auprès de la CPAM pourrait être envisagée ?
Merci beaucoup pour votre aide.

ALD NON exonérante

Matiti — Tue, 15 Sep 2026 10:48:30 GMT

Bonjour, mon fils de 11 ans dyslexique et dis orthographique bénéficie d’une ald non exonérante; et est pris en charge par un taxi conventionnée pour se rendre à ses séances( 55% de part secu)
J’ai entendue parler que au 1 er octobre les personnes dans le même cas n’auront plus le droit au bon de transport, est ce exacte ? Pouvez vous m’en dire plus ?

Peut-on bénéficiaire dune Ald et déclarer en maladie professionnelle pour une hernie discale lombo sciatique ?

Vivi974 — Tue, 15 Sep 2026 07:47:15 GMT

Bonjour. J'ai été opérée en 2023 pour une hernie discale lombo sciatique gauche. J'ai récidivé 1 an plus tard. Actuellement je suis hospitalisée pour le même problème à droite. On me dit que c'est peut-être un syndrome fessier piriforme. Hier une infiltration a été faite dans mon muscle fessier mais le diagnostic n'est pas encore réellement posé. Puis-je faire sujet d'un ALD exonerante et declarer une maladie professionnelle en tant que ex infirmière et actuellement cadre de santé de nuit. J'ai 34 ans de métier.

Salaire après 6 mois d'arrêt maladie longue durée ?

Carioline — Mon, 14 Sep 2026 17:30:59 GMT

Bonjour.
Je suis agent contractuel de la fonction publique territoriale en CDI, temps non complet depuis 2015.
Je suis en ALD depuis février 2026, et mon employeur m'a annoncé qu'il ne me verserai plus de salaire puisque j'ai atteint mes 3 mois à demi traitement.
Vais-je toucher des indemnités en "compensation"?

Merci

Mi temps thérapeutique CDI CONTRACTUELLE FPH

Neli — Thu, 10 Sep 2026 13:38:41 GMT

Bonjour, j’arrive au terme de mes un an de mi-temps thérapeutique,
Ald dépression , Mon médecin trouve ma santé fragile pour reprendre en temps plein étant un CDI contractuel fonction publique hospitalière . J’ai vu que l’autorisation du mi temps thérapeutique était un an. Est-ce valable pour les personnes sous ALD ?

les honoraires de dispensiation des pharmaciens sont ils soumis à la franchise médicale?

oggow — Wed, 09 Sep 2026 22:10:12 GMT

comment est calculé la franchise médicale pour les pharmaciens?

Cure et arrêt de travail ?

manu — Tue, 08 Sep 2026 12:28:45 GMT

Suite à un infarctus du myocarde, je dois effectuer une cure de rééducation cardiaque : j'ai repris mon exercice professionnel et ma cure est programmée les matins (lundi, mercredi et vendredi de 08 à 12h en semaine 1 puis mardi et jeudi 08h00-12h00 semaine 2) : quels statut durant ces absences : congés, arrêt de travail ?

Je suis en ALD , sans arrêt complet depuis 2023, en TPT depuis octobre 2025. Je peux être en TPT 3 ans ?

ISAG1970 — Tue, 01 Sep 2026 11:45:44 GMT

J'ai eu un cancer en 2022, 1 ans d'arrêt et 6 mois de TPT. Ayant des gros soucis de fatigue lié à l'hormonothérapie, je suis en TPT lié à l'ALD depuis octobre 2025; Mon employeur me dit que je ne peut pas être plus d'un an en TPT alors que j'ai la confirmation du service social de la sécurité sociale que mes droits sont reconduits pour 3 ans, y compris pour le TPT. Qui a raison ?

Renouvelement des droits aprés reprise temos plein puis partiel

Frederic — Mon, 31 Aug 2026 19:50:36 GMT

Bonjour. J'ai été arrêté 3 mois pour ALD j'ai repris 5 mois à temps complet puis j'ai été 7 mois en temps partiel lié à mon ALD. Est-ce que j'ai refait mes droits pour être arrêté pour mon ALD si cela n'allait pas par exemple? Merci de votre réponse

Apnée du sommeil et brûlures nasales

LEMU — Sun, 30 Aug 2026 17:09:00 GMT

Bonjour,
je suis appareillée pour l'apnée du sommeil depuis 8 ans sans problèmes. Depuis quelques semaines, je suis réveillée après 2 ou 3 heures par une sensation de brûlure dans les narines et je suis obligée d'enlever le masque. Ce symptôme est souvent accompagné d'un dessechement de la bouche. J'ai essayé les choses suivantes, sans resultat: augmenter le niveau d'humidité de mon humidificateur, changer tous les composants (masque et tuyau), utiliser de l'eau minérale, faire un lavage de nez avant le coucher. Le niveau d'eau de l'humidificateur diminue, signe que cela fonctionne. Sauriez-vous à quoi cela peut-il être dû et comment y remédier ?
Merci d'avance

indemnité arrêt maladie en ASS

greenyellow — Fri, 28 Aug 2026 11:31:50 GMT

Bonjour,
Actuellement je suis sans emploi depuis octobre 2023 et je suis inscrit à France travail depuis et je perçois actuellement l'ASS. Mon psy m'a conseillé d'être en arrêt maladie et je dois en parler prochainement avec mon médecin traitant. Cependant je ne sais pas si je serai indemnisé par l'assurance maladie sachant que mon dernier emploi était il y a longtemps, en sept 2023. Je suis aussi en ALD actuellement. Etant en situation précaire, je ne voudrais pas que ma situation soit encore plus dégradé si je ne peux percevoir aucune indemnité en arrêt maladie. Pourriez vous svp me renseigner sur ce point. Je vous remercie d'avance pour votre aide.
bien cordialement

Comment dois être rempli mon arrêt total prescrit à la suite d'un arrêt pour mi temps thérapeutique en ALD ?

Vivi — Thu, 27 Aug 2026 07:13:56 GMT

Mon oncologue m'a prescrit un arrêt total (jusqu'au 30/11) alors que j'avais repris pour la 2eme fois à temps partiel thérapeutique (prescrit jusqu'au 30/09). Je suis en ALD depuis le 1er avril 2024 et donc toujours dans la période des 3 ans. J'ai repris un protocole de chimio et je sais donc que la reprise n'est pas pour tout de suite. Mon employeur a fait une attestation en arrêt initial alors que l'oncologue a établi l'arrêt en prolongation. J'ai droit à des IJ basées sur mon temps complet avant mon arrêt initial du 1er avril 2024 pendant 3 ans. Est ce que le fait de faire une attestation pour un arrêt initial ne va pas mettre la pagaille dans mes IJ de la cpam et du complément de la prévoyance santé ? Je re précise que tous mes arrêts sont en lien avec mon ALD. Merci d'avance pour votre réponse. Cordialement,

Impact d'une demande d'ALD et nouvel emploi?

Auguste — Tue, 25 Aug 2026 07:11:22 GMT

Bonjour,
Après 2 années en tant qu'expatrié, je vais rentrer en France pour un nouvel emploi.
Malheureusement, j'ai contracté une maladie (classée en ALD exonérante, affection pulmonaire pleurale non contagieuse), je peux faire une demande en ALD à la CFE dont je dépends toujours jusqu'à mon retour. D'après la CFE, la déclaration auprès d'eux facilitera ensuite la démarche auprès de la CPAM dont je dépendrai.
J'ai quelques craintes vis à vis de mon nouvel emploi en France. J'ai une période d'essai de 4 mois. Je ne souhaite pas que mon employeur soit informé de la situation, que cela nuise à l'obtention de mon CDI après la période d'essai. J'aurai rendez vous avec le médecin du travail. Dois je l'informer du problème de santé que j'ai eu? Je ne souhaite pas d'aménagement particulier. J'ai un traitement pour 6 mois commencé il y a 1 mois et serai suivi dans un hôpital en France, le rendez-vous est déjà programmé. Dois je demander une ALD? et comment faire pour que mon employeur n'en soit pas informé? Suis je obligé d'en informer le médecin du travail?
Merci pour vos réponses

Après 360jours

Patricia — Tue, 25 Aug 2026 07:04:35 GMT

Bonjour..
Je suis en maladie depuis plus de 6 mois ,mon psychiatre a fait une demande d ald non exonérante fin juillet ,je n ai pas de nouvelles depuis que faut il faire?merci..cdtl