Réponse de CPR75017

CPR75017 — Thu, 29 Oct 2026 15:33:43 GMT

En réponse à @Théo: Bonjour Théo,

Désolée de vous répondre aussi tardivement, mais je n'ai découvert l'origine du problème qu'avant-hier, après plus de 104 jours sans indemnités journalières (depuis le 17 juillet) !

Malgré mes nombreux appels à la CPAM, les conseillers me répétaient systématiquement que mon dossier était complet, qu'il était au service des experts qui était engorgé et qu'il fallait patienter.
Lundi encore, une conseillère m'a expliqué, un peu de haut, que c'était comme aux urgences d'un hôpital : les dossiers sont traités dans l'ordre d'arrivée et il faut attendre son tour par ce qu'il y avait des embouteillages ! Sauf que mon dossier n'était pas simplement en attente : il était bloqué par des anomalies administratives que personne n'avait pris la peine de rechercher. Excepté la médiatrice de la CPAM.
C'est finalement cette dame que je remercie infiniment, d'avoir analysé mon dossier et identifié le problème en examinant l'historique des attestations de salaire transmises par mon employeur.

J'étais en arrêt maladie continu depuis le 27/01/2026 et mon employeur avait transmis plusieurs attestations contradictoires, dont une attestation 3202 (arrêt supérieur à six mois) mentionnant le 07/04/2026 comme dernier jour travaillé, au lieu du 26/01/2026. Tout cela à cause d'1 boulette initialement faite par le service RH de mon employeur.

Mon employeur avait rectifié l'attestation des six premiers mois, mais avait oublié de rectifier celle des arrêts supérieurs à six mois ! La CPAM (service médical) attendait donc une régularisation du côté de l'employeur. J'ai aussi sollicité l'assistante sociale de la CPAM ainsi que celle de mon entreprise pour obtenir enfin une correction. Mais c'est surtout grâce à la Médiatrice de la CPAM que ça a avancé.

J'attends maintenant la régularisation et la reprise des versement effectif des indemnités, celle ci m'a confirmé que tout était ok maintenant. Si je peux vous donner un conseil :si votre dossier reste bloqué pendant des semaines malgré des relances répétées au 3646, saisissez le médiateur de votre CPAM et demandez une vérification approfondie des attestations de salaire et des éventuels avis médicaux manquants.

Car pendant plus de 3 mois et demi, on m'a simplement demandé de patienter, alors qu'une intervention ciblée a permis d'identifier le véritable problème. Je tenais à vous faire ce retour, en espérant que mon expérience puisse vous être utile.

Réponse de Théo

Théo — Fri, 16 Oct 2026 01:23:54 GMT

Bonjour, as tu eu une suite concernant la reprise de paiement des IJSS ? Je pense être dans le même cas ..

Réponse de Mathilde

Mathilde — Fri, 09 Oct 2026 09:58:15 GMT

Bonjour CPR75017,

Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez.

Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 05 Oct 2026 13:21:55 GMT

Si c’est dû au délai de validation du service médical, il n’y a pas grand chose à faire…

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Arrêt supérieur à 6 mois : IJ non versées malgré dossier complet, quels délais ?

Réponse de CPR75017

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