[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Consultation hors parcours coordonné durant hospitalisation urgente avec courrier du médecin traitant fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 30 Sep 2026 17:34:50 GMT Wed, 30 Sep 2026 17:34:50 GMT answers Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Comme je vous l’ai dit pour moi, il s’agit de deux choses différentes qui n’ont aucun lien mais sans accès à votre dossier on ne peut pas vous donner d’explication, il faut contacter votre CPAM</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 17:34:50 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9503251 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9503251 9503251 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Nina <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Merci pour votre réponse rapide.<br />Ce que je ne comprends pas c&#39;est pourquoi en etant hospitalisée en urgence avec courrier de mon médecin traitant pour intervention chirurgicale, j&#39;ai une consultation indiquée hors parcours de soins coordonné le lendemain et qu&#39;ensuite je ne suis plus remboursé ensuite.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 08:58:31 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502691 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502691 9502691 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/21762125 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/313dba0e43d33d87/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ça n’a aucun rapport.</p><p>Ce qui est retenu c’est des franchises et participations forfaitaires mais c’est surprenant que vous en ayez autant.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 05:13:39 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502491 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502491 9502491 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>