[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Consultation hors parcours coordonné durant hospitalisation urgente avec courrier du médecin traitant fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 02 Oct 2026 11:00:04 GMT Fri, 02 Oct 2026 11:00:04 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Nina,</p> <p>Votre question nécessite une étude personnalisée. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre <a href="https://assure.ameli.fr/">compte ameli</a> web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous" pour les questions concernant les points suivants : </p> <p>- Accident du travail/maladie professionnelle ;</p> <p>- Arrêt de travail/indemnités journalières ;</p> <p>- Artistes-auteurs ; </p> <p>- Changement de situation ; </p> <p>- Congés maternité/paternité ; <br></p> <p>- Capital décès ;</p> <p>- Complémentaire santé solidaire ; </p> <p>- Pension d'invalidité ; <br></p> <p>- Remboursements de soins / Transports ;</p> <p>- Soins à l'étranger.</p> <p>Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations portent sur d'autres sujets, vous pouvez prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.</p> <p>Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : <u><a href="https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil">https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil</a></u></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 02 Oct 2026 11:00:04 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9504435 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9504435 9504435 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Comme je vous l’ai dit pour moi, il s’agit de deux choses différentes qui n’ont aucun lien mais sans accès à votre dossier on ne peut pas vous donner d’explication, il faut contacter votre CPAM</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 17:34:50 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9503251 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9503251 9503251 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Nina <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Merci pour votre réponse rapide.<br />Ce que je ne comprends pas c&#39;est pourquoi en etant hospitalisée en urgence avec courrier de mon médecin traitant pour intervention chirurgicale, j&#39;ai une consultation indiquée hors parcours de soins coordonné le lendemain et qu&#39;ensuite je ne suis plus remboursé ensuite.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 08:58:31 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502691 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502691 9502691 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/21762125 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/313dba0e43d33d87/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Ça n’a aucun rapport.</p><p>Ce qui est retenu c’est des franchises et participations forfaitaires mais c’est surprenant que vous en ayez autant.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 30 Sep 2026 05:13:39 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502491 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3764861-consultation-hors-parcours-coordonne-hospitalisation-urgente-courrier-medecin-traitant/answers/9502491 9502491 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?7cc8cfd 3764861 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Après avoir consulté mon médecin traitant pour de vives douleurs, il m&#39;a indiqué d&#39;aller aux urgences pour passer les examens au plus vite avec un courrier.<br />Sur place le diagnostic est posé et une intervention chirurgicale est à faire au plus vite. Elle a lieu le lendemain. Un médecin a facturé &quot;hors parcours coordonné&quot; la consultation et refuse de corriger : il précise que je n&#39;ai rien payé personnellement à l&#39;hôpital, que tout a été pris en charge avec la CPAM et la mutuelle.<br />Depuis cette date, quand je consulte mon médecin traitant ou un professionnel direct, je vois de nombreux forfaits appliqués, le montant &quot;21€&quot; marqué comme versé mais je ne reçois aucun remboursement alors que je paie à chaque fois les 30€ au médecin.<br />Le médiateur donne raison au médecin de l&#39;hôpital ; je ne comprends pas pourquoi j&#39;ai autant de pénalités. Avant cette opération je recevais correctement les remboursements. J&#39;ai eu d&#39;autres opérations les autres années et le problème ne s&#39;est jamais posé.</p><p>Est-ce normal ? Comment faire sinon ? J&#39;ai beaucoup de visites chez le médecin non payé par la CPAM. Merci de votre réponse</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>