[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Chirurgie reparatrice fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 20 Aug 2026 09:07:23 GMT Thu, 20 Aug 2026 09:07:23 GMT answers Raphaëlle <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Wizal,</p> <p>Concernant la prise en charge d'un acte de chirurgie je vous recommande la lecture de ce topic concernant l<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1440402" rel="noopener noopener">e remboursement d'une chirurgie esthétique.</a></p> <p>Seul le médecin conseil peut apporter une réponse sur cette demande d'entente préalable.</p> <p>Le chirurgien peut vous renseigner sur le coût de votre opération et sur le montant du remboursement par l'Assurance Maladie en fonction de ses actes médicaux. </p> <p>Je vous conseille de faire parvenir, lorsque vous l'aurez, le devis à votre organisme complémentaire afin que vous puissiez connaître votre reste à charge.</p> <p>Dans le cas de reste à charge important, vous pouvez faire une demande d'aide financière auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez des informations concernant la demande d'aide financière dans la rubrique : " <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-acces-droits-soins/aides-financieres-individuelles" rel="noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener">Aides financières individuelles</a> ".</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 20 Aug 2026 09:07:23 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3753917-chirurgie-reparatrice/answers/9476155 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3753917-chirurgie-reparatrice/answers/9476155 9476155 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/19833478 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/0607c4a2685491ac/avatar_normal.png?7cc8cfd 3753917 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,<br />Je souhaiterais avoir des renseignements concernant une éventuelle prise en charge par l’Assurance Maladie d’une chirurgie réparatrice de la poitrine pour des seins tubéreux/tubulaires.<br />Je présente une poitrine qui me semble avoir une malformation de type seins tubéreux, et je souhaite consulter un chirurgien plasticien spécialisé en chirurgie reconstructrice afin d’obtenir un diagnostic précis.<br />Mon objectif n’est pas de faire une chirurgie esthétique de convenance, mais de savoir si, après diagnostic et selon l’importance de la malformation, une chirurgie réparatrice peut être prise en charge par l’Assurance Maladie.<br />Je souhaiterais donc savoir :<br />Est-ce que la correction d’une malformation de type seins tubéreux peut être prise en charge par l’Assurance Maladie ?<br />Quels sont les critères pour pouvoir bénéficier de cette prise en charge ?<br />Est-ce que le chirurgien doit obligatoirement établir un diagnostic et justifier le caractère réparateur de l’intervention ?<br />Une demande d’entente préalable est-elle nécessaire dans ce type de situation ?<br />Si oui, est-ce le chirurgien qui doit effectuer cette démarche auprès de la CPAM ?<br />Dois-je attendre la réponse de l’Assurance Maladie avant de programmer l’intervention ?<br />Existe-t-il des actes précis de la nomenclature correspondant à la correction des seins tubéreux ?<br />Si l’intervention est acceptée au titre de la chirurgie réparatrice, quels frais peuvent éventuellement rester à ma charge (chirurgien, anesthésiste, implants, etc.)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>