[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Pourquoi présenter une réclamation? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 17 Jul 2026 11:52:54 GMT Fri, 17 Jul 2026 11:52:54 GMT answers Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour CitoyenConcerné,</p> <p>La réclamation et la contestation sont deux procédures distinctes qui ne sont pas utilisées dans les mêmes situations.</p> <p>Une <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/comment-faire-une-reclamation" rel="noopener noopener">réclamation</a> peut être adressée à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en cas d'incompréhension ou de mécontentement concernant le traitement d'un dossier (d'indemnisation, de remboursement...) ou le fonctionnement de la caisse. La réclamation est traitée par le service concerné.</p> <p>Une contestation quant à elle, fait suite à une décision prise par la CPAM qui ouvre les <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-mediation-voies-de-recours/contester-decision" rel="noopener noopener">voies de recours existantes</a>. Dans ce cas un courrier de notification de décision comprenant ces voies de recours est adressé à l'assuré. Il peut s'agir d'un refus d'indemnisation, de la catégorie d'invalidité attribuée... <br>La contestation est traitée par la commission de recours amiable (CRA) ou commission médicale de recours amiable (CMRA) selon l'objet de la décision contestée.</p> <p>Qu'il s'agisse d'une réclamation ou d'une contestation, sans procuration préalable, vous ne pouvez pas agir au nom d'un tiers.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 17 Jul 2026 11:52:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3747337-presenter-reclamation/answers/9455507 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3747337-presenter-reclamation/answers/9455507 9455507 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?cbcaa76 3747337 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour. En étant donné que la seule voie de recours avec une conséquence administrative et légale est la contestation (Commission de Recours Amiable ou Commission Médicale de Recours Amiable), je ne comprends pas dans quel cas présenter aussi une réclamation peut être utile.</p><p>Quel type de suivi est donné, en effet, aux réclamations et c&#39;est quoi son utilité?</p><p>En plus : est-ce qu&#39;il y a la possibilité de présenter une réclamation au nom d&#39;un membre de la famille?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>