[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Franchise et participation fr https://forum-assures.ameli.fr/ Wed, 17 Jun 2026 17:10:19 GMT Wed, 17 Jun 2026 17:10:19 GMT answers Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Mais c’est quoi le sens de votre post ?</p><p>Ces prélèvements existent depuis plus de 20 ans.<br />Si vous payez le Médecin, à chaque fois elles sont récupérées au fur et à mesure et elles ne s’accumulent pas<br />Donc quel est votre problème ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 17 Jun 2026 17:10:19 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436929 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436929 9436929 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?b8d1c08 3740441 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Depuis la mise en place de la franchise médicale et participation je n&#39;ai plus jamais eu de remboursement de la CPAM, je suis RQTH, non bénéficiaire AAH, j&#39;ai des traitements qui génèrent une franchise d&#39;un euro par boîte de médicaments, en conséquence plus de remboursements. Je viens de faire un effet indésirable conséquent suite à un traitement pour les yeux, je dois me faire opérer, j&#39;ai un reste à charge de 1500€ ; dépassements d&#39;honoraires en majorité, la mutuelle est comprise dans ce reste à charge, je ne peux en aucun cas financer cette somme et la partie sécurité sociale m&#39;inquiète énormément puisque depuis des années je ne consulte que mon généraliste pour le renouvellement de mon ordonnance, en raison de cette franchise je renonce à d&#39;autres soins et examens. J&#39;ai consulté récemment deux fois successives un ophtalmo secteur 2 ( je n&#39;ai que des secteurs 2 dans ma ville ) à chaque fois j&#39;ai payé une centaine d&#39;euros, remboursement de même pas 20€, j&#39;avoue que je suis très inquiète pour cette opération que je ne peux pas payer. Je trouve que le sujet des franchises et participations est souvent passé sous silence et en plus récupérable sur 5 ans, c&#39;est un cercle vicieux duquel il est impossible de sortir.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Lamon <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je ne suis pas en ALD, je paye le médecin, les examens, les consultations spécialisées à chaque fois, ce n&#39;est absolument pas le sens de mon post. <br />Merci.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 17 Jun 2026 13:24:58 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436707 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436707 9436707 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20383961 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/624f615bfc5f2aa1/avatar_normal.png?b8d1c08 3740441 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Depuis la mise en place de la franchise médicale et participation je n&#39;ai plus jamais eu de remboursement de la CPAM, je suis RQTH, non bénéficiaire AAH, j&#39;ai des traitements qui génèrent une franchise d&#39;un euro par boîte de médicaments, en conséquence plus de remboursements. Je viens de faire un effet indésirable conséquent suite à un traitement pour les yeux, je dois me faire opérer, j&#39;ai un reste à charge de 1500€ ; dépassements d&#39;honoraires en majorité, la mutuelle est comprise dans ce reste à charge, je ne peux en aucun cas financer cette somme et la partie sécurité sociale m&#39;inquiète énormément puisque depuis des années je ne consulte que mon généraliste pour le renouvellement de mon ordonnance, en raison de cette franchise je renonce à d&#39;autres soins et examens. J&#39;ai consulté récemment deux fois successives un ophtalmo secteur 2 ( je n&#39;ai que des secteurs 2 dans ma ville ) à chaque fois j&#39;ai payé une centaine d&#39;euros, remboursement de même pas 20€, j&#39;avoue que je suis très inquiète pour cette opération que je ne peux pas payer. Je trouve que le sujet des franchises et participations est souvent passé sous silence et en plus récupérable sur 5 ans, c&#39;est un cercle vicieux duquel il est impossible de sortir.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Lamon,</p> <p>En effet, comme précisé dans ce topic relatif aux <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1648945-participation-forfaitaire-franchises" rel="noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener" target="_blank">participations forfaitaires et franchises médicale</a>, l'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour recouvrer les participations forfaitaires et les franchises médicales.</p> <p>Pour précision, seuls les compteurs sont plafonnés, contrairement aux déductions et récupérations. En d'autres termes, bien que chaque compteur ne puisse pas dépasser 50 euros par an, le montant déduit lui, n'est pas plafonné. C'est pourquoi vous pouvez constater une déduction supérieure à 50 euros depuis le début de l'année, si les compteurs des années précédentes n'ont pas été épurés.</p> <p>Concernant le reste à charge sur votre opération, vous pouvez solliciter une aide financière individuelle auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez comment en consultant sur le site ameli.fr, la rubrique dédiée aux <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/difficultes-financieres/aides-financieres-individuelles/aides-financieres-individuelles" rel="noopener noopener noopener" target="_blank">aides financières individuelles</a>.</p> <p>Bonne journée.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 17 Jun 2026 09:00:53 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436367 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436367 9436367 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?b8d1c08 3740441 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Depuis la mise en place de la franchise médicale et participation je n&#39;ai plus jamais eu de remboursement de la CPAM, je suis RQTH, non bénéficiaire AAH, j&#39;ai des traitements qui génèrent une franchise d&#39;un euro par boîte de médicaments, en conséquence plus de remboursements. Je viens de faire un effet indésirable conséquent suite à un traitement pour les yeux, je dois me faire opérer, j&#39;ai un reste à charge de 1500€ ; dépassements d&#39;honoraires en majorité, la mutuelle est comprise dans ce reste à charge, je ne peux en aucun cas financer cette somme et la partie sécurité sociale m&#39;inquiète énormément puisque depuis des années je ne consulte que mon généraliste pour le renouvellement de mon ordonnance, en raison de cette franchise je renonce à d&#39;autres soins et examens. J&#39;ai consulté récemment deux fois successives un ophtalmo secteur 2 ( je n&#39;ai que des secteurs 2 dans ma ville ) à chaque fois j&#39;ai payé une centaine d&#39;euros, remboursement de même pas 20€, j&#39;avoue que je suis très inquiète pour cette opération que je ne peux pas payer. Je trouve que le sujet des franchises et participations est souvent passé sous silence et en plus récupérable sur 5 ans, c&#39;est un cercle vicieux duquel il est impossible de sortir.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Je ne comprends pas votre question?</p><p>Les franchises et participations forfaitaires sont dues et ce depuis plus de 20 ans. <br />Si vous laissez cela s’accumuler évidemment que cela fait une grosse somme d’un coup… à vous de payer de temps en temps le médecin pour que ce soit prélevé peu à peu (j’ai 4 ALD et je paye de temps en temps quand même)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 17 Jun 2026 02:02:55 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436207 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3740441-franchise-participation/answers/9436207 9436207 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?b8d1c08 3740441 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Depuis la mise en place de la franchise médicale et participation je n&#39;ai plus jamais eu de remboursement de la CPAM, je suis RQTH, non bénéficiaire AAH, j&#39;ai des traitements qui génèrent une franchise d&#39;un euro par boîte de médicaments, en conséquence plus de remboursements. Je viens de faire un effet indésirable conséquent suite à un traitement pour les yeux, je dois me faire opérer, j&#39;ai un reste à charge de 1500€ ; dépassements d&#39;honoraires en majorité, la mutuelle est comprise dans ce reste à charge, je ne peux en aucun cas financer cette somme et la partie sécurité sociale m&#39;inquiète énormément puisque depuis des années je ne consulte que mon généraliste pour le renouvellement de mon ordonnance, en raison de cette franchise je renonce à d&#39;autres soins et examens. J&#39;ai consulté récemment deux fois successives un ophtalmo secteur 2 ( je n&#39;ai que des secteurs 2 dans ma ville ) à chaque fois j&#39;ai payé une centaine d&#39;euros, remboursement de même pas 20€, j&#39;avoue que je suis très inquiète pour cette opération que je ne peux pas payer. Je trouve que le sujet des franchises et participations est souvent passé sous silence et en plus récupérable sur 5 ans, c&#39;est un cercle vicieux duquel il est impossible de sortir.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>