[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Fin des IJ en ald

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 10 Jun 2026 08:08:38 GMT

Dans ce cas qu’il contacte son confrère de la cpam…

Oui je vous confirme que c’est 3 ans par ALD

Réponse de Fleur

Fleur — Wed, 10 Jun 2026 02:02:02 GMT

Bonjour Ellryn
Merci pour votre réponse..
En raison du courrier reçu par la cpam indiquant que j’avais atteint les 3 ans de droit à IJ, j’ai saisi la CRA comme indiqué dans le courrier. La CRA ne m’a pas répondu au delà du délai légal des 2 mois. J’ai également saisi le médiateur depuis le 1er avril 2026 qui a accusé réception de ma demande et je n’ai pas eu de réponse depuis.
J’ai appelé la cpam en expliquant ce que vous m’avez écrit et ils me disent qu’ils ne peuvent pas m’apporter plus de réponse.
Mon médecin hospitalier m’indique qu’il n’utilise pas le service « SOS IJ ».
Mon état de santé se dégrade et je me retrouve dans une situation financière délicate avec un enfant en bas âge. J’ai vu l’assistante sociale de l’hôpital qui me dit n’avoir jamais vu ça et de faire un dossier mdph sachant que le délai de réponse est d’un an. Que puis-je faire? J’ai des traitements très lourds, je suis épuisée et je ne sais pas si je serais encore vivante dans 1 an vu ma pathologie.
Je ne sais plus quelle action mener pour faire valoir mes droits. Vous me confirmez bien que c’est 3 ans par pathologie ALD et non toute pathologies Confondues comme j’en ai pu le lire? Merci à vous

Réponse de Fleur

Fleur — Wed, 10 Jun 2026 01:43:35 GMT

Bonjour Solene
Merci de votre réponse. Je me suis rendue en agence 2 fois et l’agent elle même a reconnu ne rien comprendre au traitement de mon dossier par la caisse. Pour elle il y a une erreur de compréhension de mon dossier.

Réponse de Solène

Solène — Thu, 04 Jun 2026 11:18:59 GMT

Bonjour Fleur,

Dans un premier temps, je vous conseille de consulter ce topic, intitulé : "AM renouvelé ?".

Ensuite, au vu de votre situation et de vos interrogations, je vous conseille de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Vos rendez-vous" puis "Prendre un rendez-vous". Cela vous permettra de faire un point personnalisé sur votre dossier.

Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez-vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 04 Jun 2026 01:57:30 GMT

C’est 3 ans par ALD

Le congé maternité ne compte pas dans les 3 ans mais ne repousse pas la fin des 3 ans.
Si votre arrêt ALD a commencé par exemple el 20/05/2023, les IJ en ALD s’arrêtent le 19/05/2026 que vous ayez été en arrêt ALD continu ou non. Donc même si sur cette période il y a 4 mois de congé maternité, la date de fin reste la même

La nouvelle ald ouvre bien un droit distinct sous réserve d’avoir les cotisations mais au vu de ce que vous dites ce sera le cas.

Le problème en fait c’est que la cpam ne voit pas le motif médical elle voit juste ALD donc elle rattache toujours à la première période.
Là il faut que la cpam demande au service médical d’examiner les motifs de l’arrêt et de confirmer qu’il s’agit de l’ALD 2 et donc d’ouvrir une autre période de 3 ans.
Il y a aussi possibilité de mettre une invalidité depuis la fin des 3 ans de la première ALD.

Que faire aujourd’hui?
Appeler votre cpam en expliquant ce que je vous ai écrit
Écrire sans attendre au médiateur de votre cpam
Demander à votre médecin d’utiliser le service « SOS IJ » où il explique qu’il y a 2 ALD distinctes.

Bon courage