[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Prise en charge ald 5

Réponse de Betty

Betty — Tue, 19 May 2026 11:26:48 GMT

Japster,

S’il s’agit d’un acte non remboursé par la Sécurité sociale, le fait d’être en ALD n’y change rien : vous ne pourrez pas obtenir de remboursement auprès de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Comme indiqué précédemment, il convient alors de vous rapprocher de votre organisme complémentaire pour vérifier s'il y a une éventuelle prise en charge.

Selon votre situation et vos ressources, une aide financière pourrait également être accordée par votre caisse. Vous trouverez les informations utiles concernant cette démarche dans la rubrique : Aides financières individuelles.

Bonne journée.

Réponse de Japster

Japster — Tue, 19 May 2026 10:48:35 GMT

Merci, mais sur le devis la mention NR ( non remboursé) donc pas de prise en charge de la SS .Le secrétariat du chirurgien dentiste n'a pas pris la peine de vérifier mon ALD 5.
J'ai donc eu un rdv avec un conseiller ameli qui me savait pas non plus. Si personne ne sait ,je risque de ne pas me soigner et prendre le risque que ma valvulopathie se dégrade.
Je prends le risque, au pire ça coûtera bien plus cher à la SS si il y a une intervention chirurgicale.

Réponse de Betty

Betty — Tue, 19 May 2026 08:20:16 GMT

Bonjour Japster,

Le devis remis par votre professionnel de santé doit préciser la part prise en charge par l’Assurance Maladie. S’il reste un montant à votre charge et que vous disposez d’une complémentaire santé, je vous recommande de lui transmettre le devis afin qu’elle vérifie l’éventuel reste à charge.

Selon votre pathologie, vous pouvez consulter les articles publiés par la Haute Autorité de santé (HAS) et télécharger le document relatif aux actes pris en charge dans le cadre de votre ALD 5.

Belle journée à vous.