[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement

Réponse de Laetitia

Laetitia — Mon, 27 Apr 2026 14:01:07 GMT

Bonjour Samsam,

Certains soins définis comme urgents, peuvent être pris en charge. Je vous suggère la lecture de ce topic au sujet des soins urgents.

Je vous recommande de faire le point avec un conseiller de votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) lors d’un rendez-vous personnalisé afin de vérifier la date d'ouverture des droits de votre épouse et vérifier si une prise en charge est possible en fonction des éléments présents dans son dossier.

Vous pouvez prendre ce rendez-vous par téléphone en composant le 36 46.

Bonne journée.

Réponse de CitoyenConcerné

CitoyenConcerné — Mon, 27 Apr 2026 08:13:37 GMT

Bonjour Samsam,
normalement, dans ce type de situation, il faut approcher l'assistant social de l'hôpital pour évaluer les possibilités de prise en charge, par exemple avec une demande de soins urgents et vitaux (DSUV) présentée par l'établissement de santé. Mais cela doit être fait en même temps de l'hospitalisation.

Malheureusement, même si vous pouvez prouver que votre femme était éligible aux droits de l'assurance maladie à la date des soins, il y a des délais de forclusion que la CPAM peut opposer (2 ans).

Il y a aussi des délais de prescription pour les factures d'hôpital, en principe 4 ans, mais certains actes peuvent suspendre la prescription.

Sans connaitre plus de détails, je pense que les possibilités de prise en charge par l'Assurance Maladie dans votre cas seront très faibles (mais seulement un avocat pourra vous renseigner en détail).

Réponse de Elryn

Elryn — Sun, 26 Apr 2026 23:56:10 GMT

Non pas forcément si ses droits n’ont pas été rétroactifs à la date de l’accouchement. Faites le point avec sa cpam