[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Mise en disponibilité pour raison de santé/AIT ?

Réponse de Élodie

Élodie — Mon, 13 Apr 2026 09:30:14 GMT

Bonjour Michael,

Ce forum est dédié à la réponse réglementaire concernant les sujets relevant du régime général de l'Assurance Maladie.

Comme indiqué précédemment, votre statut de fonctionnaire ne nous permet pas de répondre à vos interrogations concernant votre indemnisation qui relèvent de la compétence seule de votre administration.

Pour obtenir un accompagnement personnalisé, je vous conseille moi aussi d'interroger votre administration.

Vous pouvez également consulter, si besoin, cette rubrique du site Service-Public.fr : "Maladie ou accident du travail dans la fonction publique".

Bonne journée.

Réponse de Michael

Michael — Sat, 11 Apr 2026 11:37:43 GMT

Bonjour Madame, Monsieur,

En CLM, au départ, puis en CLD, depuis presque 2 ans, jusqu’à mes droits définitivement clos le 05/06/26,

Mon médecin expert tendrait pour/vers une mise à disponibilité pour raison de santé (DORS),

Puis-je percevoir mes allocations journalières indemnitaires de ma mutuelle MGEN Prévoyance et cumuler par une indemnité de coordination, de type ATI – allocation d’invalidité temporaire- suivant la catégorie d’invalidité (1 ; 2 ; 3),

Dans la situation de DORS, quels indemnités financières puis-je prétendre concrètement ?,

Quel serait son montant approximatif mensuel ?,

Elle peut être acceptée et/ou refusée par la CPAM ?,

Merci pour votre réponse,

Bien à vous,

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Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 07 Apr 2026 07:40:39 GMT

Bonjour Michael,

Le terme Congé Longue Maladie ne peut être associé qu'au statut de fonctionnaire pour lequel la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) n'est pas compétente.

En effet, pour les titulaires de la fonction publique, la CPAM ne gère que les remboursements de soins.

Il est dans ce cas nécessaire de vous rapprocher de votre employeur pour obtenir des réponses.

Je vous souhaite une bonne journée.