Réponse de Anne49

Anne49 — Mon, 09 Feb 2026 10:52:20 GMT

Bonjour, J'ai eu la réponse de mon dentiste. La CPAM a modifié en janvier 2026 les remboursement dentaires mais c'est je ne comprends pas pourquoi le site AMELI n'a pas pu répondre à ma question.
Donc voici l'explication :
Au 1er janvier 2026, les mesures suivantes entreront en vigueur :
• l’extension de la cohorte génération sans carie aux jeunes de 26 ans, qui bénéficient d’une prise en charge de la pose de vernis fluoré et d’une revalorisation de 30 % des actes de restauration coronaire et d’endodontie ;
• la revalorisation de l’acte de biopulpotomie sur dent temporaire (HBFD006) passant de 23,43 € à 36 € ;
• l’évolution des paniers prothétiques du 100% Santé :
o RAC 0 : intégration de la couronne zircone sur molaire (HBLD073) et création d’un acte de bridge en zircone (HBLD099),
o RAC modéré : introduction d’une prise en charge du mainteneur d’espace (HBLD006),
o tarif libre : modification du code du bridge céramocéramique ou céramique monolithique hors zircone (HBLD426)
o suppression du code HBLD425, remplacé par les deux codes HBLD099 et HBLD426 décrits ci-dessus ;
• la baisse de la base de remboursement (de 90 à 70 €) et du plafond (de 175 à 150 €) de l’inlay-core (HBLD090, HBLD745, HBLD245 (panier tarif libre/ sans honoraire limite de facturation - HLF)) ;
• l’augmentation de +3 % des honoraires limites de facturations (HLF) des actes des paniers prothétiques RAC 0 et RAC modéré ;
• la poursuite de l’alignement des tarifs des actes prothétiques pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire sur les tarifs des actes des paniers du 100 % Santé dentaire ;
• la revalorisation de + 10 points du modificateur K ouvert aux chirurgiens-dentistes spécialistes en chirurgie orale, passant de 20 % à 30 % ;
• la revalorisation de certains actes techniques de chirurgie orale pratiqués par les chirurgiens-dentistes suivant les évolutions tarifaires prévues par la convention médicale (235 actes) ;
• les actes suivant sont intégrés dans le panier de la Complémentaire santé solidaire : couronne zircone sur molaire, bridge zircone et mainteneur d’espace.

Réponse de Betty

Betty — Thu, 05 Feb 2026 14:18:40 GMT

Bonjour Anne49,

Les soins sont codifiés dans la base de données de la liste des produits et prestations (LPP), qui permet de connaître les données nécessaires à la facturation.

Par conséquent, le remboursement de la part obligatoire sera identique pour les mêmes produits et prestations.

N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements au sujet du remboursement de votre organisme complémentaire, je vous conseille de contacter l'organisme compétent, à savoir votre mutuelle.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 02 Feb 2026 19:05:32 GMT

Non puisque votre question porte sur le remboursement de la mutuelle, la cpam n’intervient pas là-dessus

Par contre, il faut demander au dentiste si le type de remboursement était identique

[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement couronne dentaire

Réponse de Anne49

Réponse de Betty

Réponse de Elryn