[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Rappel des retenues sur les remboursements de soins

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 27 Jan 2026 18:39:54 GMT

Même en ALD, on est soumis aux franchise et participation forfaitaire

Après ça représente un maximum de 100 € par an quand on voit ce que nous apporte l’ALD ( j’en ai 3) ça reste quand même intéressant et « rentable »

Réponse de Olily

Olily — Tue, 27 Jan 2026 14:41:35 GMT

C'est noté, je vous remercie pour vos réponses.

Bonne journée

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 27 Jan 2026 14:32:38 GMT

Les assurés qui sont en affection de longue durée (ALD) sont également concernés par la participation forfaitaire et la franchise.

Si toutefois vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Olily

Olily — Tue, 27 Jan 2026 14:11:45 GMT

Pourtant, je bénéficie d'une prise en charge à 100% par mon ALD. Quel intérêt de prendre en charge les frais médicaux si c'est pour se rattraper d'une autre manière ?

Réponse de Laetitia

Laetitia — Tue, 27 Jan 2026 09:11:15 GMT

Bonjour Olily,

Vous nous interrogez sur la justification d'un prélèvement de participations forfaitaires et de franchises médicales sur l'un de vos remboursement.

Comme précisé dans ce topic relatif aux participations forfaitaires et franchises médicale, l'Assurance Maladie dispose de 5 ans pour prélever les participations forfaitaires et les franchises. Si vous êtes habitué à ne pas avancer vos frais médicaux, il est tout à fait possible que la retenue effectuée soit conséquente.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Mon, 26 Jan 2026 21:34:07 GMT

Oui c’est normal.
‘Si vous devez XX€ la cpam récupère dès qu’elle peut même si cela entraîne un remboursement de 0€ sur un soin.

Vous devez de l’argent… elle récupère donc ce que vous devez

Réponse de Juju89

Juju89 — Mon, 26 Jan 2026 18:20:30 GMT

Bonjour, oui c’est tout à fait normal, votre Cpam a 5 ans pour récupérer les franchises et participations forfaitaires dues. Si la Cpam n’arrive pas à les récupérer sur vos remboursements vous recevrez alors un courrier vous demandant de les rembourser.