[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Risque de double prise en charge

Réponse de Betty

Betty — Thu, 18 Dec 2025 10:17:39 GMT

Bonjour mmk1,

Si la situation de cette résidente permet la prise en charge de ses séances avec un orthophoniste exerçant en libéral, elle pourra bien sûr présenter sa carte Vitale au professionnel de santé.

L’accord de prise en charge au titre d’une affection de longue durée (ALD) demeure valable.

Pour les dépassements d’honoraires, il convient de se rapprocher de son organisme complémentaire.

Bonne journée.

Réponse de mmk1

mmk1 — Wed, 17 Dec 2025 08:39:01 GMT

Merci beaucoup pour cette information. Dans ce cas-là, la personne pourra utiliser la carte Vitale ?
Par qui sont pris en charge les dépassements d’honoraires ?
Y a-t-il une possibilité de maintenir la prise en charge à 100 % si le neurologue a fait une demande d’accord préalable et la personne est en ALD?

Réponse de Betty

Betty — Tue, 16 Dec 2025 11:40:45 GMT

Bonjour mmk1,

Une personne résidant en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) peut, dans certaines conditions, bénéficier de soins dispensés par un professionnel de santé libéral, en complément des prestations assurées par l’établissement.

Le recours à d’autres professionnels de santé libéraux (orthophoniste, infirmier, kinésithérapeute, etc.) peut être envisagé lorsque les soins ne peuvent être assurés par l’EHPAD, et selon le mode de financement de l'établissement.

Je vous recommande donc de vous rapprocher de la direction de l’EHPAD, afin de vérifier les conditions exactes d’intervention et de prise en charge.

Par ailleurs, si vous êtes professionnel de santé, une ligne téléphonique vous est dédiée pour répondre à vos questions.

Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur ameli.fr, rubrique "médecin contacts".

Je vous souhaite une agréable journée.