[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Indemnisation arret de travail (PIT)

Réponse de Élodie

Élodie — Wed, 17 Dec 2025 08:58:13 GMT

Bonjour Mayabai,

Comme indiqué précédemment, votre situation particulière doit faire l'objet d'une étude personnalisée qui ne peut être réalisée que par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Je vous conseille donc, si besoin, de prendre un rendez-vous depuis la page d’accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

L'étude approfondie de votre dossier qui sera réalisée par le conseiller vous permettra d'obtenir toutes les réponses à vos interrogations.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 16 Dec 2025 06:26:47 GMT

Je vais le redire: ce courrier automatique signifie que comme vous approchez des 6 mois d’arrêt votre employeur doit faire un document pour que votre dossier soit revu et éventuellement pris en charge en ALD non exonérante et peut être indemnisé si vous avez assez d’heures.

Mais NON ce courrier ne signifie pas que vos IJ seront forcément rattrapées depuis la suspension de vos IJ ça dépendra du document que l’employeur doit fournir et de la décision du médecin conseil qui devra valider la légitimité de la durée de cet arrêt.

Si c’est accepté vous recevrez un courrier indiquant que votre arrêt est reconnu au titre de l’article L324-1 depuis le 26/06 ET si vous avez assez d’heures de cotisation les IJ devraient reprendre (et ce depuis la suspension car alors elles sont hors du compteur des 360 IJ/ 3 ans pour maladie ordinaire)

Réponse de Mayabai

Mayabai — Mon, 15 Dec 2025 23:13:12 GMT

Bonjour Elodie et Elryn,

Je vous remercie pour vos reponses.
En contactant le 3646, impossible d’avoir une reponse claire et on me demande de patienter d’avoir une notification ou autre.
A quoi ressemble de demande d’acceptation de PIT?
Existe t-il un courrier type de validation?
J’ai recu le 11/12 un courrier m’informant que mon arret est indemnisé depuis le 26/06 et que pour eviter une rupture de mes ijss il faut remplir une attestation employeur. Je suis deja en rupture d’ijss depuis le 10/09 donc que signifie ce courrier ?
Je precise que j’ai recu un autre courrier le lendemain automatique me demandant de remplir cette attestation mais cette fois sans me parler que je suis indemnisé depuis le 26/06.
Recevoir un courrier daté du 11/12 avec pour indication « votre arrêt est indemnisé depuis le 26/06 » ne signifie t-il pas implicitement que mes droit ont été réouvert du 26/06 au 11/12?

Merci

Réponse de Élodie

Élodie — Mon, 15 Dec 2025 10:43:59 GMT

Bonjour Mayabai,

En effet, ce courrier est adressé de façon automatique à tout assuré en arrêt de travail depuis plus de 4 mois. Il ne s'agit pas de l'accord à votre demande de prise en compte d'un nouveau point de départ d'indemnisation pour une nouvelle pathologie.

Comme indiqué lors de la réponse à votre précédent topic intitulé "Délai de réponse d’une PIT", je vous conseille de faire le point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) concernant cette demande.

En effet, elle seule dispose d'un accès à votre dossier et pourra vous informer sur le suivi de votre demande en fonction des délais de traitement en cours.

Bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 12 Dec 2025 08:23:36 GMT

C'est un envoi automatique du fait que vous arrivez à 6mois d'arrêt continus pour éventuellement reconnaitre votre arrêt en ALD et revoir éventuellement vos droits à l'indemnisation.