[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Convocation téléphonique service médical

Réponse de Marco

Marco — Mon, 23 Feb 2026 01:25:44 GMT

Bonjour cece vous avez des nouvelles

Réponse de Laetitia

Laetitia — Thu, 22 Jan 2026 13:48:24 GMT

Bonjour cece,

Lorsque des indemnités journalières sont en cours de versement par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), l’initiative de la demande de pension d’invalidité relève de la seule compétence de la CPAM et du service médical.

Je vous suggère la lecture de ce topic pour connaître les démarches afin d'effectuer votre demande de pension d'invalidité.

Votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) étudiera votre demande. Elle vous donnera sa décision dans un délai de 2 mois.

Deux situations peuvent se présenter :

- votre CPAM vous informe de son accord. Elle vous envoie alors un titre de pension d’invalidité et une notification d’attribution qui précise la catégorie et le montant de votre pension. Vous devez alors mettre à jour votre carte Vitale.

- votre CPAM vous informe de son refus et vous indique les voies de recours si vous souhaitez contester cette décision.

Pour finir, afin de faire le point sur votre situation, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Vous pouvez prendre ce rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 20 Jan 2026 15:18:34 GMT

Oui vous pouvez faire la demande

Réponse de cece

cece — Tue, 20 Jan 2026 13:42:53 GMT

Je peux tout de même faire une demande de mise en invalidité ? Ou si ça ne vient pas du médecin conseil, il y’a peu de chance que ça aboutisse ?

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 20 Jan 2026 09:13:20 GMT

le délai de 2 mois est à partir de la date du courrier. le courrier sera daté de maintenant pas d'il y a 20j

Réponse de cece

cece — Tue, 20 Jan 2026 09:04:14 GMT

Bonjour,

J’ai eu mon entretien le 5 décembre. N’ayant pas de retour début janvier, je décide de prendre les devants et de contacter le service médical.
Mon interlocuteur m’indique que le dossier est toujours « ouvert » et qu’il n’y a pour l’instant aucune suite.

Début janvier je reçois un paiement qui allait jusqu’au 31/12, cela m’a paru étrange car les 14 jours pour le versement n’étaient pas encore écoulés. Je rappelle la CPAM, on me réponds que c’est l’ordinateur qui déclenche parfois des paiements avant les 14 jours…

Vendredi dernier, cette fois-ci 14 jours passés, toujours pas de nouveau paiement, je rappelle; une réclamation est remontée pour déclencher le paiement sous 48h.

Aujourd’hui 48h plus tard toujours rien, je rappelle… quelle ne fut pas ma surprise d’apprendre par un conseiller que la fin de mes droits a été décidée le 8 décembre pour le 31 décembre ! Il y’a près d’1 mois 1/2.

Le service médical vérifie et effectivement AUCUN courrier de m’a été envoyé sur mon espace ameli. Donc si je souhaitais tout de même faire un recours, j’ai déjà « perdu » 20 jours sur les 2 mois. J’aurais pu effectuer la démarche beaucoup plus tôt.

La notification non envoyée et les nombreux appels restés sans réponse, peuvent-ils entraîner une sorte de vice ou nullité sur la décision prise ?

Seconde question, la décision a été prise par le service empêche-t-elle une demande de mise en invalidité ?

Merci pour votre aide

Réponse de Christelle

Christelle — Mon, 08 Dec 2025 08:04:09 GMT

Bonjour cece,

Tout le temps que vous n'avez pas atteint la durée maximale d’indemnisation pour votre affection de longue durée (ALD) et/ou que le médecin conseil ne vous a pas signifié que votre arrêt de travail n’est plus indemnisable, le paiement de vos indemnités journalières peut se poursuivre.

Je vous recommande cependant de prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli pour faire le point sur votre situation personnelle.

Bonne journée

Réponse de cece

cece — Fri, 05 Dec 2025 19:07:32 GMT

D’accord merci
Et du coup en attendant que le médecin statue, le versement des IJ suivent leur cours ou elles sont suspendues le temps de l’étude ?

Réponse de Christelle

Christelle — Fri, 05 Dec 2025 15:00:45 GMT

Bonjour cece,

Les délais de traitement du service médical varient selon le nombre de dossiers en cours de traitement par ce service. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre.

Je vous conseille de contacter votre CPAM au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.

Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de cece

cece — Fri, 05 Dec 2025 10:12:34 GMT

Bonjour

Merci pour votre retour.

J’ai eu mon entretien ce matin avec l’infirmière du service médical, et pas le médecin.
Elle m’a posé des questions sur mon état actuel et sur mon métier de base. Elle a surtout insisté sur le fait que dans 1 an j’arriverai au terme de mon AT et qu’il fallait penser à l’après, soit envisager un accompagnement professionnel soit contacter la MDPH.

Je trouve la démarche bienveillante, dans le sens où nous sommes prévenus et accompagnés. Cependant lorsque je lui ai demandé la suite donnée à mon dossier (coupure ou maintien des IJ, invalidité …), elle m’a dis que c’était au médecin de prendre sa décision et que dans tout les cas je serait sans doute de nouveau convoquée pour voir l’avancement de mon état et mes démarches. Il y’a un délai avait demandé recevoir la réponse du médecin ? Est-ce qu’il y’a forcément un réponse ou un courrier à la suite de cette convocation ?

Merci à vous

Réponse de Christelle

Christelle — Fri, 05 Dec 2025 08:33:59 GMT

Bonjour cece,

C'est le médecin-conseil qui, en fonction de votre situation médicale, décide ou non de vous rencontrer et définit si l'entretien doit se faire en présentiel ou s'il peut être réalisé par téléphone.

Cet entretien a pour but d'évaluer entre autres, la justification médicale de votre arrêt de travail et vous aurez la possibilité, si besoin, de communiquer oralement les éléments présents sur les documents que le service médical vous a demandé de préparer (tels que vos ordonnances, vos compte-rendus médicaux etc.).

Pour en savoir plus, je vous recommande la lecture de ce topic qui fait le point sur la convocation au service médical. Les précisions apportées s'appliquent aux convocations physiques et aux convocations téléphoniques.

A l'issue d'une convocation, le service médical peut dans certains cas, décider d'une mise en invalidité. Des informations utiles sont disponibles sur notre site ameli.fr dans cet article intitulé : La pension d’invalidité : définition et conditions d’accès.

Pour ce qui est du motif de votre convocation et la suite qui y sera donnée, le médecin conseil est le seul à pouvoir vous donner ces informations en fonction de votre état de santé.

En effet, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permettant pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier, nous ne sommes pas en capacité de vous donner plus de précisions.

Vous avez la possibilité, pour en savoir plus, de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique "Adresses et contacts".

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de cece

cece — Wed, 03 Dec 2025 11:07:13 GMT

Merci pour votre réponse

On me demande également les coordonnées de la médecine du travail, mais je n’ai pas de médecin du travail car j’étais inscrite au pôle emploi avant d’être en arrêt. Est-ce que je donne les coordonnées du centre où j’étais suivi lorsque j’étais salariée ou ça ne sert à rien ?

Réponse de Elryn

Elryn — Wed, 03 Dec 2025 10:46:41 GMT

1/ oui. Il peut vous demander de lire vos ordonnances etc

2/ ça peut être pour valider ou arrêter l’arrêt, pour une mise en invalidité… plein de possibilité