[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: aucun remboursement ? fr https://forum-assures.ameli.fr/ Tue, 09 Sep 2025 12:34:11 GMT Tue, 09 Sep 2025 12:34:11 GMT answers Betty <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Savoie1973,</p> <p>Votre demande nécessite un accès à votre dossier personnel. </p> <p>Pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum.</p> <p>Il m’est donc difficile de vous renseigner précisément sur vos remboursements.</p> <p>Je vous conseille d’attendre le retour de votre caisse par email.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 09 Sep 2025 12:34:11 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3636323-aucun-remboursement/answers/9193541 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3636323-aucun-remboursement/answers/9193541 9193541 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/18447984 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/c81e81595ffb9b6a/avatar_normal.png?3389a2e 3636323 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, suite à une consultation récente chez l&#39;ophtalmo, j&#39;ai réglé 43,90 € et n&#39;ai reçu aucun remboursement de la CPAM. Je n&#39;ai eu qu&#39;un remboursement de ma mutuelle qui s&#39;élève à 6,90 €. J&#39;ai consulté mon compte Ameli et je vois que la consultation était, en fait de plus de 60 €. Le Dr M. est du secteur 2 et pratique les dépassements d&#39;honoraires. Je vois que sur les 43,90 € réglés, seuls 23 € sont pris en charge à 70% par la CPAM, soit 16,10 €. J&#39;aurais donc dû être remboursée 16,10 € par la sécurité sociale, or, c&#39;est le praticien qui a été remboursé.<br />Il a, en tout, été remboursé 40,83 € + 16,10 € (qui logiquement m&#39;étaient destinés) + 12,48 € pour l&#39;orthoptiste (alors que je n&#39;ai absolument pas vu d&#39;orthoptiste ce jour-là). Ce n&#39;est pas la première fois que je ne perçois aucun remboursement de la CPAM après une visite chez ce praticien et j&#39;aimerais qu&#39;on m&#39;explique pourquoi. J&#39;ai envoyé, en parallèle, un mail sur le site Ameli afin d&#39;avoir plus de chance d&#39;obtenir une réponse. Merci.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Le montant de la consultation est de 60 €<br />Vous avez payé 43,90 € qui correspondent à la part mutuelle et au dépassement d’honoraires<br />Et la CPM a payé 16,10 € au Médecin </p><p>ça fait bien 60 €</p><p>Autrement dit ce médecin fait le tiers payant sur la part sécurité sociale et il ne vous fait régler que la part mutuelle et les dépassements d’honoraires.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Sun, 07 Sep 2025 16:12:02 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3636323-aucun-remboursement/answers/9191359 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3636323-aucun-remboursement/answers/9191359 9191359 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3636323 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, suite à une consultation récente chez l&#39;ophtalmo, j&#39;ai réglé 43,90 € et n&#39;ai reçu aucun remboursement de la CPAM. Je n&#39;ai eu qu&#39;un remboursement de ma mutuelle qui s&#39;élève à 6,90 €. J&#39;ai consulté mon compte Ameli et je vois que la consultation était, en fait de plus de 60 €. Le Dr M. est du secteur 2 et pratique les dépassements d&#39;honoraires. Je vois que sur les 43,90 € réglés, seuls 23 € sont pris en charge à 70% par la CPAM, soit 16,10 €. J&#39;aurais donc dû être remboursée 16,10 € par la sécurité sociale, or, c&#39;est le praticien qui a été remboursé.<br />Il a, en tout, été remboursé 40,83 € + 16,10 € (qui logiquement m&#39;étaient destinés) + 12,48 € pour l&#39;orthoptiste (alors que je n&#39;ai absolument pas vu d&#39;orthoptiste ce jour-là). Ce n&#39;est pas la première fois que je ne perçois aucun remboursement de la CPAM après une visite chez ce praticien et j&#39;aimerais qu&#39;on m&#39;explique pourquoi. J&#39;ai envoyé, en parallèle, un mail sur le site Ameli afin d&#39;avoir plus de chance d&#39;obtenir une réponse. Merci.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>