[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Plafonnement de 2522,57€ pour un arrêt maladie fr https://forum-assures.ameli.fr/ Mon, 08 Sep 2025 06:47:54 GMT Mon, 08 Sep 2025 06:47:54 GMT answers Laetitia <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour Hurko,</p> <p>Depuis le 1er avril 2025 et pour les arrêts débutant à compter de cette date, le plafond est abaissé à 1,4 fois le Smic mensuel.</p> <p>Ce plafond mensuel s'applique à chaque salaire de référence.</p> <p>Vous trouverez toutes les informations utiles sur cet article du site ameli.fr : Arrêt de travail pour maladie : <a href="https://www.ameli.fr/assure/remboursements/indemnites-journalieres-maladie-maternite-paternite/arret-maladie-salarie" rel="noopener noopener" target="_blank">les indemnités journalières du salarié</a>.</p> <p>Bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Mon, 08 Sep 2025 06:47:54 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9191603 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9191603 9191603 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318508 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/18c5336ecc297841/avatar_normal.png?3389a2e 3633585 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je suis VRP payé à la commission, avec des salaires variables chaque mois. Je suis actuellement en arrêt maladie. Depuis avril 2025, il existe un plafonnement fixé à 2 522,57 €. La Sécurité sociale prend en compte les 12 derniers mois, car mes salaires varient beaucoup.</p><p>Voici ma question :<br />Si, en additionnant les 12 derniers mois avant mon arrêt maladie, j’obtiens un total de 50 000 € (soit une moyenne mensuelle d’environ de 4000€), mais avec de fortes variations (par exemple : certains mois à 6 000 €, d’autres à 800 €, 1 500 €, 2 000 €, 4 000 €…), vais-je toucher l’indemnité journalière maximale, soit 41,47 € par jour ? car mon salaire moyen est à 4000 €.</p><p>Le plafonnement de 2 522,57 € est-il appliqué sur la moyenne des 12 mois (ou des 3 mois) avant l’arrêt, ou bien mois par mois ?<br />Car si on retient, par exemple, seulement 2 522,57 € pour les mois à 5 000 €, mais qu’on garde 800 € pour les mois faibles, mon indemnité journalière sera très basse. Cela me semble illogique, et je ne pense pas que le calcul fonctionne ainsi. Normalement, on additionne les 3 mois ou les 12 mois, on divise par 3 ou 12 pour obtenir la moyenne, puis on applique le plafonnement. Est-ce bien comme ça que cela fonctionne ?</p><p>Merci pour votre éclaircissement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Non il n’y a pas d’autres méthodes.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 04 Sep 2025 05:15:30 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9188719 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9188719 9188719 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3633585 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je suis VRP payé à la commission, avec des salaires variables chaque mois. Je suis actuellement en arrêt maladie. Depuis avril 2025, il existe un plafonnement fixé à 2 522,57 €. La Sécurité sociale prend en compte les 12 derniers mois, car mes salaires varient beaucoup.</p><p>Voici ma question :<br />Si, en additionnant les 12 derniers mois avant mon arrêt maladie, j’obtiens un total de 50 000 € (soit une moyenne mensuelle d’environ de 4000€), mais avec de fortes variations (par exemple : certains mois à 6 000 €, d’autres à 800 €, 1 500 €, 2 000 €, 4 000 €…), vais-je toucher l’indemnité journalière maximale, soit 41,47 € par jour ? car mon salaire moyen est à 4000 €.</p><p>Le plafonnement de 2 522,57 € est-il appliqué sur la moyenne des 12 mois (ou des 3 mois) avant l’arrêt, ou bien mois par mois ?<br />Car si on retient, par exemple, seulement 2 522,57 € pour les mois à 5 000 €, mais qu’on garde 800 € pour les mois faibles, mon indemnité journalière sera très basse. Cela me semble illogique, et je ne pense pas que le calcul fonctionne ainsi. Normalement, on additionne les 3 mois ou les 12 mois, on divise par 3 ou 12 pour obtenir la moyenne, puis on applique le plafonnement. Est-ce bien comme ça que cela fonctionne ?</p><p>Merci pour votre éclaircissement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Hurko <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Si je comprends bien :<br />• Une personne qui touche un salaire fixe de 2 600 € par mois gagne 31 200 € sur 12 mois.<br />• Une autre personne a des revenus variables, et au total sur 12 mois il gagne 50 000 €, donc plus que la personne au salaire fixe. Mais ses revenus fluctuent : certains mois seulement 500, 800 ou 900 €, et d’autres beaucoup plus hauts, comme 5 000 €.<br />Le problème, c’est que si cette personne tombe malade, son indemnité maladie sera calculée sur ses petits mois, ce qui donnera un montant d’indemnisation plus faible, alors qu’elle a gagné plus sur l’année qu’une personne au revenu fixe.<br />Je trouve cette méthode de calcul injuste : est-ce qu’il existe une revalorisation qui permet d’ajuster les droits en prenant en compte les mois hauts (par exemple à 5 000 €), pour compenser les mois bas (500–800 €) ?</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Wed, 03 Sep 2025 23:39:09 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9188701 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9188701 9188701 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20197467 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/c9cb2f35c380cfc4/avatar_normal.png?3389a2e 3633585 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je suis VRP payé à la commission, avec des salaires variables chaque mois. Je suis actuellement en arrêt maladie. Depuis avril 2025, il existe un plafonnement fixé à 2 522,57 €. La Sécurité sociale prend en compte les 12 derniers mois, car mes salaires varient beaucoup.</p><p>Voici ma question :<br />Si, en additionnant les 12 derniers mois avant mon arrêt maladie, j’obtiens un total de 50 000 € (soit une moyenne mensuelle d’environ de 4000€), mais avec de fortes variations (par exemple : certains mois à 6 000 €, d’autres à 800 €, 1 500 €, 2 000 €, 4 000 €…), vais-je toucher l’indemnité journalière maximale, soit 41,47 € par jour ? car mon salaire moyen est à 4000 €.</p><p>Le plafonnement de 2 522,57 € est-il appliqué sur la moyenne des 12 mois (ou des 3 mois) avant l’arrêt, ou bien mois par mois ?<br />Car si on retient, par exemple, seulement 2 522,57 € pour les mois à 5 000 €, mais qu’on garde 800 € pour les mois faibles, mon indemnité journalière sera très basse. Cela me semble illogique, et je ne pense pas que le calcul fonctionne ainsi. Normalement, on additionne les 3 mois ou les 12 mois, on divise par 3 ou 12 pour obtenir la moyenne, puis on applique le plafonnement. Est-ce bien comme ça que cela fonctionne ?</p><p>Merci pour votre éclaircissement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Chaque mois est soumis au plafond indépendamment des autres.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 29 Aug 2025 20:50:15 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9184719 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3633585-plafonnement-2522-57-arret-maladie/answers/9184719 9184719 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3633585 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>Je suis VRP payé à la commission, avec des salaires variables chaque mois. Je suis actuellement en arrêt maladie. Depuis avril 2025, il existe un plafonnement fixé à 2 522,57 €. La Sécurité sociale prend en compte les 12 derniers mois, car mes salaires varient beaucoup.</p><p>Voici ma question :<br />Si, en additionnant les 12 derniers mois avant mon arrêt maladie, j’obtiens un total de 50 000 € (soit une moyenne mensuelle d’environ de 4000€), mais avec de fortes variations (par exemple : certains mois à 6 000 €, d’autres à 800 €, 1 500 €, 2 000 €, 4 000 €…), vais-je toucher l’indemnité journalière maximale, soit 41,47 € par jour ? car mon salaire moyen est à 4000 €.</p><p>Le plafonnement de 2 522,57 € est-il appliqué sur la moyenne des 12 mois (ou des 3 mois) avant l’arrêt, ou bien mois par mois ?<br />Car si on retient, par exemple, seulement 2 522,57 € pour les mois à 5 000 €, mais qu’on garde 800 € pour les mois faibles, mon indemnité journalière sera très basse. Cela me semble illogique, et je ne pense pas que le calcul fonctionne ainsi. Normalement, on additionne les 3 mois ou les 12 mois, on divise par 3 ou 12 pour obtenir la moyenne, puis on applique le plafonnement. Est-ce bien comme ça que cela fonctionne ?</p><p>Merci pour votre éclaircissement.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>