[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Arrêt des Indemnités journalières, état de santé non consolidé fr https://forum-assures.ameli.fr/ Thu, 14 Aug 2025 08:52:22 GMT Thu, 14 Aug 2025 08:52:22 GMT answers Élodie <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour MaxDam,</p> <p>Si le médecin conseil estime que votre arrêt n'est plus médicalement justifié car votre état est stabilisé, il peut demander à ce que votre indemnisation journalière prenne fin.</p> <p>Cette information vous est alors communiquée par courrier postal ou sur l'Espace d'échanges de votre compte Ameli.</p> <p>Le courrier que vous avez reçu doit mentionner les voies de recours. Si vous n'êtes pas d'accord avec la décision du médecin conseil prise à votre égard, vous avez possibilité d'effectuer une <a href="https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/reclamation-conciliation-voies-de-recours/contester-decision" rel="noopener noopener noopener">contestation</a>.</p> <p>D'autre part, je vous propose de consulter ce topic qui vous informera sur le <a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/1453672-cumul-invalidite-cat1-ijss-suite-mise-invalidite" rel="noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener noopener">cumul de la pension d'invalidité et des indemnités journalières</a>. N'oubliez pas de consulter également les réponses et contributions plus bas sur la page. Toutes les situations et démarches y sont indiquées.</p> <p>Votre médecin peut effectivement prolonger votre arrêt de travail. Cependant, si votre état est jugé stabilisé par le médecin conseil, cette démarche n'aura pour seul but que de justifier de votre absence auprès de votre employeur sans indemnisation journalière possible.</p> <p>Enfin, le service social de l'Assurance Maladie peut vous aider à trouver des réponses concernant vos droits, la prise en charge de vos soins, une éventuelle reprise de travail et vous accompagner dans cette nouvelle situation de vie. Sachez que vous pouvez le contacter depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli.</p> <p>Pour vous aider, des vidéos informatives sur les droits et les démarches concernant la pension d'invalidité sont à votre disposition sur YouTube : <a href="https://www.youtube.com/playlist?list=PL7oE_EYMh3rY7H8OpeTm2Es8j06U1rsXj" rel="noopener noopener">https://www.youtube.com/playlist?list=PL7oE_EYMh3rY7H8OpeTm2Es8j06U1rsXj </a></p> <p>Je vous souhaite bon courage dans votre parcours de soins.<br></p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 14 Aug 2025 08:52:22 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3628469-arret-indemnites-journalieres-etat-sante-consolide/answers/9172311 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3628469-arret-indemnites-journalieres-etat-sante-consolide/answers/9172311 9172311 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/10318541 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/cf3fdddfe0d66aef/avatar_normal.png?3389a2e 3628469 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai été reçue il y a quelques jours par le médecin conseil. Celui-ci a estimé en se basant sur un test (fait lors de notre 1er RDV en avril et en aout) que mon état était consolidé (burn out/dépression). Il a donc mis fin à mes Indemnités Journalières et m&#39;a mise en invalidité catégorie 1.</p><p>Ceci alors que :</p><ul><li>Je lui ai précisé aller mieux depuis notre 1ère entrevue même si je ne suis pas encore en mesure de reprendre le travail.</li><li>L&#39;attestation de mon médecin traitant faite à son attention précisait l&#39;amélioration de mon état de santé MAIS AUSSI qu&#39;un nouveau dosage médicamenteux a été mis en place il y a un peu plus d&#39;un mois.</li></ul><p>Je ne comprends pas cette décision qui compte tenu de mon état de santé :</p><ul><li>Me mettra en échec si je reprends à la fin des IJ et donc aggravera mon état ;</li><li>A des conséquences financières : plus d&#39;IJ donc plus de prise en charge du complément par mon employeur (l&#39;invalidité catégorie 1 représente 30% du revenu).</li><li>Je suis arrêtée depuis 8 mois (donc 5 en ALD) et je l&#39;avais été pour la même pathologie 7 semaines en 2024.</li></ul><p>Est-il possible de contester cette décision d&#39;arrêt des Indemnités Journalières?<br />Est-il possible de cumuler Indemnités Journalières et invalidité catégorie 1 ?<br />Mon médecin traitant peut-il toujours prescrire des arrêts maladie ?</p><p>Merci pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Oui vous pourrez contester</p><p>Non vous ne pouvez pas cumuler les IJ et la pension pour le même problème </p><p>Oui il peut vous prescrire des arrêts mais ils ne seront pas indemnisés (sauf si recours gagné)</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Tue, 12 Aug 2025 20:35:13 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3628469-arret-indemnites-journalieres-etat-sante-consolide/answers/9171127 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3628469-arret-indemnites-journalieres-etat-sante-consolide/answers/9171127 9171127 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3628469 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour,</p><p>J&#39;ai été reçue il y a quelques jours par le médecin conseil. Celui-ci a estimé en se basant sur un test (fait lors de notre 1er RDV en avril et en aout) que mon état était consolidé (burn out/dépression). Il a donc mis fin à mes Indemnités Journalières et m&#39;a mise en invalidité catégorie 1.</p><p>Ceci alors que :</p><ul><li>Je lui ai précisé aller mieux depuis notre 1ère entrevue même si je ne suis pas encore en mesure de reprendre le travail.</li><li>L&#39;attestation de mon médecin traitant faite à son attention précisait l&#39;amélioration de mon état de santé MAIS AUSSI qu&#39;un nouveau dosage médicamenteux a été mis en place il y a un peu plus d&#39;un mois.</li></ul><p>Je ne comprends pas cette décision qui compte tenu de mon état de santé :</p><ul><li>Me mettra en échec si je reprends à la fin des IJ et donc aggravera mon état ;</li><li>A des conséquences financières : plus d&#39;IJ donc plus de prise en charge du complément par mon employeur (l&#39;invalidité catégorie 1 représente 30% du revenu).</li><li>Je suis arrêtée depuis 8 mois (donc 5 en ALD) et je l&#39;avais été pour la même pathologie 7 semaines en 2024.</li></ul><p>Est-il possible de contester cette décision d&#39;arrêt des Indemnités Journalières?<br />Est-il possible de cumuler Indemnités Journalières et invalidité catégorie 1 ?<br />Mon médecin traitant peut-il toujours prescrire des arrêts maladie ?</p><p>Merci pour votre aide.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>