[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement ALD cancer du sein et dépassement d'honoraires dans le cadre de la nouvelle loi du reste à charge

Réponse de Laetitia

Laetitia — Mon, 21 Jul 2025 10:23:56 GMT

Bonjour nathte75,

Je vous recommande la lecture de ce topic intitulé "Problème dépassement honoraire kiné".

Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation.

En complément, vous pouvez consulter cet article de loi du 5 février 2025 visant à améliorer la prise en charge des soins et dispositifs spécifiques du cancer du sein.

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de nathte75

nathte75 — Tue, 15 Jul 2025 10:48:15 GMT

Merci pour votre retour. Le problème est que le dépassement d'honoraires est possible pour les kinés dans les grandes villes et ayant une spécialisation. Là se trouve cette ambiguïté.

Malheureusement sur Paris il est impossible de trouver un kiné avec une spécialité cancer du sein au tarif CPAM

Réponse de Elryn

Elryn — Tue, 15 Jul 2025 08:23:57 GMT

Les kinés n'ont pas le droit de faire des dépassements dh'onoraires de base. Ainsi le kiné "triche" en indiquant d'autres raisons au dépassement (voir il ne les indique pas) et donc ils ne seront jamais pris en charge ni dans le cadre du dispositif en question ni par la mutuelle (car souvent indiqué en dépassement pour exigence ou soins hors nomenclature).

Concernant le dispositif pour la gynécologue, à ma connaissance, il n'est pas encore réglementé.