[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Erreur calcul indemnité journalière arrêt maladie

Réponse de Magazl

Magazl — Tue, 26 Aug 2025 18:58:03 GMT

Bonjour Michka,

Je suis ds le mm cas que vous, ALD depuis le 3 juin dernier, France travail depuis avril 2025, non indemnisée jusqu'à mi mai, en arrêt depuis le 5 août. Indemnités CPAM 21.05 euros, alors que j'ai envoyé mes 12 derniers bulletins de salaire (selon mes calculs 41 euros). Avez-vous eu une réponse à vos questions ?
Bien à vous

Réponse de Christelle

Christelle — Wed, 16 Jul 2025 12:35:36 GMT

Bonjour Michka,

Conformément à notre politique de confidentialité et dans le but de protéger vos données personnelles, les questions impliquant un échange d’informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum.

Afin d'avoir une étude personnalisée de votre dossier et une explication du calcul de vos indemnités journalières, je vous recommande donc de prendre un rendez-vous en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli web (via l'application, seul le rendez-vous téléphonique est disponible) dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous en séléctionnant le motif : Arrêt de travail/indemnités journalières.

Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46.

Vous pouvez vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil.

Je vous précise que si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez également la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Michka

Michka — Tue, 15 Jul 2025 10:40:44 GMT

Bonjour Marion,

Merci de votre réponse, je crois comprendre quel est le problème de la Cpam pour le calcul de mon IJ en fait je suis partie le 14 juin le dernier mois étant incomplet j'ai fourni mes 12 derniers bulletins de paie sachant que j'étais en CDI donc en activité régulière sauf que je ne dispose pas d'un bulletin de paie concernant le mois de mai puisque ce mois avait en fait été intégré au bulletin de paie de juin la période de mai n'apparaît donc pas sur le dernier bulletin...et je pense que c'est ce qui gène la CPAM...

Comment faire dans ce cas pour que la CPAM comprenne que mai fait également l'objet d'une fiche de paie qui est intégrée à juin? Et que je puisse avoir une indemnité journalière qui tienne compte réellement de mes salaires bruts?

En effet j'ai bien travaillé en mai et mon salaire brut était le même que pour avril et juin...

Merci

Réponse de Marion

Marion — Tue, 15 Jul 2025 10:29:26 GMT

Bonjour Michka,

Lorsque vous êtes inscrite auprès de France Travail et que vous êtes en arrêt maladie, vous devez fournir à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) la copie de vos 3 derniers bulletins de paie avant votre chômage (4 si le dernier mois est incomplet) ou les 12 derniers en cas d'activité saisonnière ou discontinue. Ils serviront à calculer votre gain journalier de base.

Au delà de cette information générale, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier afin de vérifier les éléments pris en compte dans le calcul de vos indemnités journalières. La caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous conseille de la contacter.

Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, rubrique "Adresses et contacts".

Pour plus d'informations, vous pouvez également consulter cet article intitulé : "Arrêt de travail pour maladie : les indemnités journalières du salarié", rubrique "Base de calcul" issu de notre site ameli.fr.

Bonne journée.

Réponse de Michka

Michka — Thu, 10 Jul 2025 14:52:14 GMT

Oui j'avais bien compris, sauf que je ne vois pas quelle partie de mon salaire ne serait pas soumise à des cotisations sociales je n'arrive pas à déchifrer ma fiche de paie et notamment la dernière où j'ai reçu une indemnité de rupture conventionnelle.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 10 Jul 2025 14:12:53 GMT

Je n'ai pas dit que c'était le cas, j'ai dit que c'était une possibilité, parfois vous avez une part de salaire qui est composée de primes ou autre qui ne sont pas soumises aux cotisations sociales donc ca ne rentre pas dans le calcul car vous ne cotisez que sur une partie.
Ca n'est pas forcément le cas.

Réponse de Michka

Michka — Thu, 10 Jul 2025 12:31:52 GMT

Bonjour merci de votre réponse rapide, j'attends un retour de la cpam, mais je ne comprends pas votre réponse sur le fait qu’une partie de mon salaire ne serait pas soumis aux cotisations…de quoi s'agit exactement?
Merci

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 10 Jul 2025 12:01:36 GMT

Soit en effet il y a une erreur de traitement

Soit c’est qu’une partie de votre salaire n’est pas soumis aux cotisations…

Soit je ne vois pas

Néanmoins seul, votre CPAM pourra vous éclairer

Réponse de Michka

Michka — Thu, 10 Jul 2025 10:12:33 GMT

Je n'ai eu aucune activité professionnelle depuis le 12 juin 2021, date de mon inscription à France Travail, étant précisé que je suis actuellement indemnisée.
Est-ce que le fait d'être au chômage longue durée impacte le calcul de l'IJ versée par la CPAM ? Ou le fait d'être en ALD?
Je n'ai vu aucune info là dessus.
Pour calculer mon IJ, je me suis donc basée sur le calcul de mes 3 derniers bulletins de salaire précédant mon inscription à France Travail dans le cadre de mon dernier CDI comme indiqué par le simulateur de la CPAM...
Mes 3 derniers salaires bruts dépassant 1,4 fois le SMIC, j'ai donc calculé l'indemnité journalière brute en prenant en compte le montant plafonné soit 2522,58 € x 3 / 91,25 = 82,93 € bruts x 50 % soit une IJ brute de 41,47€ et pas un montant journalier brut de 27,64 € comme indiqué sur mon relevé CPAM?
Y-a til une autre méthode de calcul applicable dans certains cas particuliers? Si quelqu'un pouvait me renseigner merci...
En attendant j'ai fait une réclamation à la CPAM et j'attends qu'on me rappelle...

Réponse de Michka

Michka — Thu, 10 Jul 2025 08:32:17 GMT

Bonjour Elryn,

Non je n'ai eu aucune activité depuis le 12 juin 2021 et suis actuellement indemnée par France Travail depuis le 12 juin 2021 jusqu'à la date de mon arrêt maladie le 3 juillet 2025 dans le cadre d'une ALD.

Réponse de Elryn

Elryn — Thu, 10 Jul 2025 08:17:46 GMT

et vous n'avez eu aucune activté pendant vos années de chomage?