[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Pourquoi une participation forfaitaire qui dépasse les 8 euros par jour ?

Réponse de Élodie

Élodie — Mon, 26 May 2025 11:11:39 GMT

Bonjour Usager,

Comme indiqué dans ce topic relatif aux participations forfaitaires et franchises médicales, il existe bien une limite journalière pour un même professionnel de santé.

Certaines analyses réalisées en laboratoire extérieur peuvent cependant donner lieu à une retenue supplémentaire même si le prélèvement sanguin en lui même, a bien été réalisé en une seule fois. Je vous conseille donc, dans un premier temps d'interroger votre laboratoire sur ce point.

Ensuite, si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, rubrique "Comment faire une réclamation ?"

Je vous souhaite une bonne journée.

Réponse de Usager

Usager — Fri, 23 May 2025 11:38:37 GMT

Il n'y a qu'une seule ordonnance, le tout est payé en tiers-payant, donc j'imagine le même jour.

En tout cas, dans le pdf téléchargé du site ameli, il est écrit : "Voici le détail des versements vous concernant pour la journée du 21/05/2025"

Il n'y a qu'une seule date pour et un seul laboratoire pour

- 30/04/2025 PRELEVEMENT ( TB 1.5 + PC )

- 30/04/2025 ACTE BIOLOGIE ( B 250.0 + PC ) participation forfaitaire à retenir ( 4 PFT ) ((les premiers 8 euros))

- 30/04/2025 ACTE BIOLOGIE ( B 356.0 + PC ) participation forfaitaire à retenir ( 4 PFT ) ((et 8 euros de plus !))

réglé le 21/05/2025 au destinataire [Données masquées]

On est bien "dans la limite de 8 € par jour (30/04/2025) et par laboratoire exécutant [Données masquées]

Réponse de Elryn

Elryn — Fri, 23 May 2025 11:06:34 GMT

Vous aviez une ou deux ordonnances? Tout a été facturé le même jour?