[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: remboursement hors parcours fr https://forum-assures.ameli.fr/ Fri, 25 Apr 2025 09:36:32 GMT Fri, 25 Apr 2025 09:36:32 GMT answers Solène <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour bebert77,</p> <p>Le remboursement de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) est fonction de ce qu'a indiqué le professionnel de santé lors de sa facturation.</p> <p>Ainsi, en cas d'erreur, il convient de faire le point avec le spécialiste afin qu'il vous délivre une feuille de soins rectificative qui mentionnera le contexte dans lequel vous l'avez consulté.</p> <p>Par ailleurs, je vous précise que dans le cas d'une orientation par le généraliste vers un spécialiste, ce dernier peut facturer un avis poncuel de consultant ce qui peut faire varier les bases de remboursement. Vous trouverez des informations complémentaires sur ce topic intitulé "<a href="https://forum-assures.ameli.fr/questions/3349715-cotation-apc#none" target="_blank">cotation APC</a>".<br></p> <p>Je vous souhaite une bonne journée.</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Fri, 25 Apr 2025 09:36:32 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3586433-remboursement-hors-parcours/answers/9082637 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3586433-remboursement-hors-parcours/answers/9082637 9082637 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/20144471 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/3d8487f9ab9375e9/avatar_normal.png?3389a2e 3586433 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, Avec un courrier de mon généraliste? j&#39;ai consulté un orl qui m&#39;a prescrit une ordonnance pour aller voir un neurologue faire une IRM , mon généraliste ma également fait un courrier . J&#39;ai passé une première IRM pas de soucis pour le remboursement . Par contre le neurologue m&#39;a demandé dans passer une deuxième 6 mois après . Surprise je passe hors parcours donc remboursé sur 30 % , surtout que mon problème fait suite a un cancer déclaré en ALD . Donc faut il que je passe a chaque fois par le généraliste ? .</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Elryn <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Non</p><p>C’est juste le radiologue qui a fait une erreur</p></div> <div class="body-ft"></div> </div> Thu, 17 Apr 2025 09:11:38 GMT https://forum-assures.ameli.fr/questions/3586433-remboursement-hors-parcours/answers/9074895 https://forum-assures.ameli.fr/questions/3586433-remboursement-hors-parcours/answers/9074895 9074895 answer 0 https://forum-assures.ameli.fr/users/9761577 https://dimelo-users-production.s3.amazonaws.com/identity_avatars/d5d5cfcb6f4d74a3/avatar_normal.png?3389a2e 3586433 <div class="body "> <div class="body-hd"></div> <div class="body-bd"><p>Bonjour, Avec un courrier de mon généraliste? j&#39;ai consulté un orl qui m&#39;a prescrit une ordonnance pour aller voir un neurologue faire une IRM , mon généraliste ma également fait un courrier . J&#39;ai passé une première IRM pas de soucis pour le remboursement . Par contre le neurologue m&#39;a demandé dans passer une deuxième 6 mois après . Surprise je passe hors parcours donc remboursé sur 30 % , surtout que mon problème fait suite a un cancer déclaré en ALD . Donc faut il que je passe a chaque fois par le généraliste ? .</p></div> <div class="body-ft"></div> </div>