[Forum ameli pour les assurés] Suivi de la question: Remboursement FT ?

Réponse de quesameli

quesameli — Wed, 12 Mar 2025 11:35:46 GMT

Bonjour

LA CPAM DU 17 ne veut pas me rembourser le forfait technique car ce n'est pas une feuille de soins !

Alors que sur le formulaire CNAMS 631-12-01 il y a bien une case (qui est cochée par le centre de radiologie) REMBOURSEMENT A L'ASSURE;

Je viens de rappeler le centre de radiologie qui ne comprend pas !!!!

Je ne vais renvoyer le duplicata du forfait technique pour qu'il soit une fois à la poubelle.

Je vais faire une réclamation auprès de la CRA.

Merci

Réponse de Raphaëlle

Raphaëlle — Wed, 12 Mar 2025 11:09:06 GMT

Bonjour quesameli,

Je vous invite à envoyer votre formulaire avec un courrier explicatif indiquant que l'acte réalisé tel jour, au sein de tel établissement est en lien avec le forfait technique facturé et que cet acte médical a déjà été remboursé par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), en précisant la date de remboursement.

Bonne journée.

Réponse de quesameli

quesameli — Mon, 10 Mar 2025 18:56:09 GMT

Bonsoir, merci pour votre réponse. Le centre de radiologie m'a adressé le duplicata. Il s'agit du formulaire CNAMTS-631-12-01. Ce même formulaire que j'avais adressé à la CPAM dûment renseigné et signé par mes soins.
Vous me dites de joindre un courrier explicatif avec ce nouvel envoi à ma CPAM. Que dois-je leur expliquer ?
Merci

Réponse de Élodie

Élodie — Mon, 10 Mar 2025 08:42:12 GMT

Bonjour quesameli,

Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) vous indique ne pas être en possession de la feuille de soins papier concernant le forfait technique lié à votre scanner. Dans cette situation, je vous confirme qu'il est nécessaire de faire établir un duplicata par le centre d'imagerie que vous adresserez à votre caisse accompagné d'un courrier explicatif.

Ses coordonnées sont disponibles dans la rubrique "Adresses et contacts" sur ameli.fr.

D'autre part, pour le bon rapprochement sur votre dossier personnel des pièces que vous transmettez à votre caisse, il est impératif que les documents soient dûment complétés et identifiés (à minima par votre nom, prénom et numéro de sécurité sociale). Dans le cas contraire (ratures, document illisible, informations manquantes...) le rapprochement et l'enregistrement sur votre dossier sont impossibles.

Vous trouverez le délai de traitement dans votre compte ameli. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46 afin de suivre votre remboursement.

Je vous souhaite une bonne journée.